2008年04月15日:美しい患者さんに美しいセラミックを・・・

一昨日のケースです。まずは術前の状況を・・・。










３０歳代の大変美しい女性の患者さんで、当院の 症例集 をご覧になり、同じ様にきれいにしてほしいと来院されました。問題の黒くなっている歯ですが、かなり昔に神経を治療したとのことです。しかしながら神経（正式には歯髄）の残りをきちんと取りきっていない場合、画像のように黒く変色してしまいます。歯だけでなく、歯ぐきの部分にまで変色の影響（ディスカラーレーションと言います）が出ていることも問題です。このような場合、最初に インターナルブリーチング（漂白） を行いますが、ここまで変色していると完全に隣の歯と同じようにはなりません。患者さんと相談の結果、 インターナルブリーチング（漂白） の後に プロセラオールセラミック による審美修復を予定しました。その他の歯にも　ホワイトニング　を行い、全体的に明るいイメージをお創り致します。

上の画像では、ブリーチング後にファイバーコアが出来上がっている状態です。隣の歯はすでにダイレクトボンディングが終了しています。ブリーチングの甲斐あって、ずいぶんと色調が改善されていることがお分かりになると思います。もし、最初の変色したままの状態でオールセラミックを入れようとすると、透明感を犠牲にするか、あるいは下地の変色した歯の色が透けてるくるか、いずれにせよ綺麗な状態に回復するのは非常に困難であるといえるでしょう。
特に歯の変色が歯ぐきにまで影響を与えているケースでは、 インターナルブリーチング は必須と考えています。

セット直後のためやや透明感が高い感じですが、通常１週間程度で落ち着いてきます。（歯ぐきが白く見えるのは接着剤の影響とセラミックで歯ぐきを少し押している形にしているからであり、これも翌日には問題なくなります）
注目していただきたいのは、術前に見られた歯ぐきの黒ずみ（ディスカラーレーション）がまったく見られないことです。これは、 インターナルブリーチング の賜物といえるでしょう。
患者さんのご希望がかなりハイレベルでしたので当初の予定よりも長期間の治療となってしまいましたが、御満足頂けたようでホッとしています。

中川

八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療

投稿者: 中川歯科医院 日時: 2008年04月15日 22:30 オールセラミック(1) | ホワイトニング(1)| コメント (0) | トラックバック (0)