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新着情報：2008年06月分
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2008年06月28日:明日のレクチャーのスライド
こんばんは。本日2つめの更新しました。中川歯科の中川雅裕です。
さて、今日はいつもとやや趣を変えますね。
実は明日の午後、東京医科歯科大学の後輩の診療所で若い先生向けにちょっとしたレクチャーを予定しております。演題は 『 The Key for Immediate Loading 』 (邦題：即時負荷を再考する) です。
最近、流行の 即時負荷 ですが、経験の浅い歯科医師がやると思わぬ落とし穴に嵌まることが多いと聞きます。最悪の場合、すべてのインプラントが骨と結合しなかった(つまりすべてやり直しになるということ)ということにもなりかねません。
私自身の20数症例(100本以上)の中で、複数本のインプラントの脱落を経験しています。もちろん、最終的にはすべてのケースにおいてうまくリカバリーし、問題なく経過しています。
今回は、インプラントを入れた当日から噛む力をかけることは決して簡単ではないと警鐘を鳴らす役割を担ったということです。全てのスライドが完成しているわけではありませんが、その中から数枚を公開いたします。
今回のレクチャーを通して、若い先生のお役に立てることを祈って止みません。
2008年06月28日:綺麗に詰めなおしが完了！
こんばんは。毎度おなじみの、中川歯科 審美インプラント研究所の中川雅裕です。
さて、本日はかわいらしく ダイレクトボンディング のケースをアップいたします。ダイレクトボンディングは短期間に少ない費用で綺麗な状態にすることのできる画期的な治療であり、一日のうちで、この治療をしない日はほとんどないほどです。
患者さんは以前から通院さていただいている女性の方で、メンテナンスにお越しになりました。今回は犬歯の詰め物をやり直してほしいをいうご要望もありました。こんなときは、 ダイレクトボンディング の独壇場です。
治療前の状態です。数年前に詰めた普通のプラスティックに変色が見られます。詰め物の部分だけうまく削れば、歯へのダメージは最小限に食い止めることができます。
治療後です。今改めて自分で見ても、どこを治療したのか全く区別がつきません。
大変喜んでいただくことができ、私もうれしいですね。
2008年06月22日:セラミック綺麗に入りました
こんばんは。中川歯科 審美インプラント研究所の中川雅裕です。
さて、今日も患者さんに喜んでいただける仕事ができましたので、お知らせいたします。
患者さんは６０歳代のご夫人であり、いつも仕事をお願いしている技工士さんから直々にご紹介いただきました。プロフェッショナルから患者さんを紹介してもらえることは、歯科医師として大変名誉あることだと思います。
奥歯の治療が終了し、前歯に関して見た目を気にされています。向かって左の２本、古いセラミックが虫歯で黒くなっています。
今回作ってもらったオールセラミック(プロセラ)です。大変丁寧に作ってくれました。微妙な色の変化も再現されており、まさに名人級の技ですね。
仮歯をはずしたところです。ファイバーコアに変えたのが１本あります。もう片方はゴールドの心棒が外れませんでしたのでそのままですが、ゴ－ルドは柔らかいので虫歯にやられていなければそのままでも構いません。
セットしたところです。大変自然な感じであり、反対側のメタルセラミックとは一線を画しています。綺麗な状態が長～く続きます
患者さんにはたいそう気に入って頂き、非常にやりがいのある仕事でした。
2008年06月20日:ファイバーコアって、何？
こんばんは、多忙につき更新が停滞気味の 中川歯科 審美インプラント研究所の中川雅裕です。
さて、皆さんは 『ファイバーコア』 という言葉をご存知でしょうか？
少し前までは、俗に 「差し歯」 と呼ばれる被せ物の中心部分には金属の心棒を使用するのが一般的でした。しかし金属の心棒では、様々な問題点があることがわかってきました。たとえば、金属の方が歯より硬いので歯が割れやすくなる（歯が割れたら抜歯です！）、金属が溶け出して歯と歯ぐきを腐食してしてしまう（境目がはっきり見えます）･･･などです。見た目にも良くありませんしね･･･。
そこで 『ファイバーコア』 が脚光を浴びる様になってきました。『ファイバーコア』 では、中心部分に 透明もしくは白いグラスファイバー を使用しています。当院では、使用開始以来、そのしなやかな特性のおかげで歯根破切が激減しています。
また、土台部分を歯と同じ色にできるのですから、 プロセラオールセラミック による修復にはもはや欠かせないものとなっています。
先日お入れしたファイーバーコアのダイジェストをお伝えいたします。
２０歳代の美しい女性の患者さんです。子供のころに入れた被せ物を綺麗にしたいということでお越しいただきました。金属を使ったプラスティック（硬質レジン前装冠）は時代を感じさせますね･･･！
冠を外したところです。金属の腐食により、歯根が黒く変色しています。虫歯にもなっていますね。
ファイバーコアが完成しました。黒い変色した部分をとってしまいましたので、非常に綺麗だとは思いませんか？
仮歯を入れて患者さんに笑っていただきました。隣の歯が曲がっているので、全体を綺麗にするためには今後若干の修正が必要ですね。きちんと診断すれば、特に難しくはありません。
完成したら、またアップします。
2008年06月16日:歯ぐきの黒ずみをを綺麗にする
こんばんは。最近復活した、中川歯科 審美インプラント研究所の中川雅裕です。
さて、今日は少し変わったネタで。いつもと何が違うのかというと、画像が私自身なのです。まずはこちらをご覧ください。
恥ずかしながら、お世辞にも綺麗な状態とはいえませんね。
そこで、衛生士の成田女史にクリーニングとトリートメントをやってもらいました。感想を先に言ってしまうと、大変気持ちいいいですよ。よくクリーニング中に寝てしまう患者さんがいらっしゃいますが、私も思わず寝てしまいそうになりました･･･。zzzz ちなみに、インプラントの手術中に寝てしまう方もいらっしゃいます。寝ていただくのはいいのですが手術はやりにくいです･･･。
最後に歯ぐきの黒ずみ（メラニン色素です)をとろう！ということになりまして、 フェノール という薬を塗ってみました。簡単に言えば、エステで言うところのピーリングですね。画像は塗ってから1分後ぐらいでしょうか？通常30秒で洗い流すのですが、色が濃かったのでちょっと長めにやってみました。
ちょっとやり過ぎて真っ白になってしまいましたが、まあ私の体ですから全く問題ありません！
2～3日後に表面の皮が剥けてきます。その剥けた皮の中にメラニン色素が取り込まれていますので、歯ぐきが本来のピンク色を取り戻すことができるという手筈になっています。
結果が出ましたら、またレポートいたします。
乞う、ご期待！
蛇足
歯ぐきのメラニン除去は 炭酸ガスレーザー を使ってやることもできますが、
①通常、麻酔が必要である
②時間(範囲によっては10分以上)がかかってしまう
などの理由で、当院では フェノール を使用することが多いと思います。この方法であれば、麻酔の必要がなく、また短時間(30秒)に終えることができるからです。ちなみに、術後の痛みはほとんどありません。皮が剥けると少ししみる感じがする程度です。
2008年06月16日:最近のインプラント
おはようございます、中川歯科医院の中川雅裕です。
今日は、当院でよくやっているインプラントに関してご紹介していたします。
インプラントをお考えの方は、痛み と 腫れ に関して一番心配されているのではないかと思います。そんなときは、切開を必要としない、無切開インプラントお勧めいたします。
術前の状態です。大きな金属の土台のために歯が割れて化膿してしまいました。
インプラントを入れたその日のうちに入れる綺麗な仮歯です。奥歯でも綺麗なほうがいいですよね･･･。
手術開始から1時間後の姿です。このような短時間でここまでの仕上がりを得ることは他の医院では難しいと思います。
今回は赤く印をつけたところにインプラントを入れました。ほかの部分のインプラントも当院でやらせていただいています。同じ患者さんに再度インプラントを依頼されることが信頼の証だと思います。
2008年06月10日:ノーベル エステティックフォーラム２００８
こんにちは。中川歯科医院 審美インプラント研究所の中川雅裕です。更新は久々になってしまいました・・・。
さて、少し前のお話になりますが、5月24日・25日と、東京・新高輪プリンスに開催されたノーベルバイオケアー社主催 『エステティックフォーラム２００８』 に参加してまいりました。同行したのは、当院の副院長と歯科衛生士1名です。
2年前にノーベルバイオケアー本社（スウェーデン）主導の元、世界各地で『ノーベルワールドツアー』（自動車レースのF１のように世界の主要都市を回っていたようです）が開催されました。日本においては今回と同じ会場で開催されました。今回の『エステティックフォーラム』は、ノーベルバイオケアー日本法人が独自に開催したものであり、海外の演者は登壇しなかったものの、インプラントでは世界的に有名な日本のトップの先生が数多く講演され、非常に有意義な2日間でした。
私が所属する ISO というスタディーグループの先生方も数多く講演され、そのうちAll-on-4（１日でインプラント固定式の取り外す必要の無いブリッジが入る治療）の実習付コースでは、受講されている先生方の実習がスムーズに進むように少々お手伝いさせて頂きました。大変人気のあるコースであり、60名を超える先生方は皆さん一生懸命に実習に取り組んでいらっしゃり、少しでも多くの先生がAll-on-4を取り入れて患者さんにしっかり噛めるようになっていただきたいと考えています。
来年はまたワールドワイドで『ノーベルワールドツアー』が開催される予定とのことですが、大変残念なことに今のところ日本を回る予定になっていないようです。しかし、日本でも何らかの形でカンファレンスが開催されると思いますので、ぜひ参加したいと思います。
