RSS
新着情報
新着情報：2008年11月分
« 2008年10月 | | 2008年12月 »
2008年11月30日:ＤＣ２１ 年次総会 及び 例会
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･矯正センター の中川雅裕です。
さて、昨日は私の所属するインプラントのスタディーグループ 「Dental Concept 21｣ の例会に参加して参りました。
「Dental Concept 21｣ は、熊本の中村先生と世田谷の三好先生が中心になって発足されたグループです。先日のSJCD同様、この世界では名の通った先生方が数多く所属されています。
三好先生は、もう10年以上前から二子玉川に 「インプラントセンター２１｣ を開業され、近年の日本のインプラント治療の先駆者として、大変頑張っておられる方です。3年前、 All-On-4 の勉強の為にポルトガルに行った際に、大変お世話になった先生です。
中村先生は、もはや日本という枠組みでは語れないほどのインプラントのスペシャリストであり、世界中の様々な学会で講演をなさっています。
され、内容は大きく分けて3つのセクションに分かれており、若手会員の先生方が約10分ずつプレゼンテーションを行う形式でした。途中、要所要所で三好先生を始めとする大御所のお話が1時間程度用意されており、それがうまい具合にまとめのような感じになっていました。
１、グラフトレス・コンセプトについて
２、Strauman社の新しいインプラント "Bone Level Implant" について
３、Nobel Giude を中心とする CTを用いた、ガイデッド・サージェリー と 無切開･無痛手術(フラップレスサージェリー) について
全部で300人ぐらいは出席していたのではないでしょうか？大変な盛り上がりの中、終了するにいたりました。 「Dental Concept 21｣ は、今後の更なる発展が期待できるグループだと感じています。
写真は何枚か撮りましたが、まだPCに転送していないので、後日アップさせていただきます。
2008年11月26日:どちらもインプラントですが・・・
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･矯正センター の中川雅裕です。
さて、昨日は私のオタクぶりを書いてしまいました。次回は、また SiennaGuillory （シエンナ・ギロリー） について書く予定でいます。オタクネタはあまりないのですが、これだけは言っておきたい！ということが残っていますので次回もよろしくです。
さて、あまり関係ないことばかり書いていると ゾンビ先生 といわれそうなので、本日は歯に関係あることをちゃんと書いていきましょう。
最近、インプラント治療を行う歯科医院が増えてきました。
患者さんにとって、インプラント治療を受けることができる機会が増えることになりますので、それはそれで喜ばしいことだと思います。しかし問題なのは、治療を受ける歯科医院によってその仕上がりとクオリティーに著しい差があることです。今回はそんなお話です。
下の2枚の写真をご覧下さい。どちらも同じ患者さんの下顎左右の写真ですが、土台(アバットメント)だけになっている部分が今回中川歯科で治療した2本のインプラントです。それより奥の部分は、ほんの数年前(！)に別のインプラントセンターと呼ばれる施設で治療を受けたということです。大きく隙間が開いており、食べるたびにそこへ食べ物が入るため患者さんは困っていらっしゃるようです。また、金属が見えており、いくら見えない部分だとは言え、決して気持ちのいいものではないでしょう。ご自分の歯はこうなっていますか？なっていないと思います・・・！
別に治療が失敗したわけではありません(作り直せば綺麗になるからです)が、この治療をわずか数年前に行っているということ自体が、日常的に審美インプラントを実践している私からすると考えられません。このレベルでインプラント専門医と名乗っているところ、結構多いですよ・・・。
で、セラミックをセットしたのが、下の写真となります。今回新たに入れたインプラントの方がより自然に近いと思いませんか？色はさておき、歯ぐきとの隙間を出来るだけ少なくするようにしっかりと考えています。これが当院のスタンダードです。
ちなみに噛む面から見るとこんな感じになります。古いタイプのものはねじ穴が見えるので審美的に、また、噛み合わせの面からも個人的にはあまりいいとは思いません。
セメントで固定するタイプ、ネジでとめるタイプ、各々に利点と欠点がありますので、セラミックを作る前にきちんと説明を受けることが大切ですね。
2008年11月24日:SiennaGuillory （シエンナ・ギロリー）
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･矯正センター の中川雅裕です。
今日で連休も終わってしまいました。今日はいまひとつ天気がさえず、残念な連休最終日となってしまったようですね。
私はどこへも行かずに、昨日はＤＶＤ鑑賞、今日はＰＣの前で仕事（？）をしておりました。
で、一体、何のＤＶＤを観たかといいますと、所謂ゾンビ＋アクション系の傑作 『バイオハザード』 3部作でした。内容については多くを語ることはしませんが、同名のゲームがモチーフ（というよりゲームの実写版という方が正しい？）になっています。過去、同じようにヒットしたゲームの実写版が製作されましたが、それらほぼ全てがコケている事を考えると、大変稀なシリーズたといえるでしょう。
回を追うごとに主人公のアリス（ミラ・ジョボビッチ）がサイボーグのような強い女性になってしまいましたので、作品全体としてもハラハラドキドキ感が薄れてきたのがやや残念ですが、まあ、別な展開と考えればまだ楽しむことが出来ます。
もう既に、アリスは、ターミネーターのサラ・コナー（リンダ・ハミルトン）やエイリアンのリュプリー（シガニー・ウィーバー）の強さを超えてしまったようです（笑）！
個人的にこういうアクションものは大好きです。当然、劇中の出血量は半端ではありません。それはもう、輸血が必要なほど多い（笑）のですが、それはあくまでもフィクションの世界：エンターテイメントですから、通常の頭であれば現実とは混同しませんよね。
さて、今日のタイトルの SiennaGuillory （シエンナ・ギロリー） とはイギリス出身のハリウッド女優で、このシリーズでは、2作目のみにジル・バレンタインという役柄で出演しています。久々に画面で拝見し、私の中でブレイクしてしまいました（恥）
実は2作目を観るまでこの方を存じ上げませんでした。下の画像を見てもわかるとおり、ものすごい美人ではある事には間違いありませんが、いまひとつパンチに欠ける感じではないでしょうか？（元々ブロンドなんですね・・・。
ところがどっこい、役に合わせて髪を短くして黒く染め、メイクをちょっといじると上の画像のようなファイターに早変わりしてしまうことには、 「驚愕」 という言葉以外思い浮かびません。ファイターといっても、ミラ・ジョボビッチの硬質さは微塵もありません。あくまでも人間の女性としての強さが表現されていることに注目したいです。だって、とてもセクシーですから・・・。
さて、改めて下の2枚を見てください。同じ人に見えますか？特撮メイクじゃぁ、ありませんよ。
まあ、よく見れは同じ人なんでしょうけれど、やはり別人だと思います（爆）
最後に、インタビューを受けている彼女のキャプチャー画像もお届けします。やはり、同じ人には見えません・・・。どちらの SiennaGuillory （シエンナ・ギロリー） も、大変可愛く美しいですね。（あくまでも、個人的見解）
サンドラ・ブロック にもちょっと似ているかな？左側の2番と3番のギャップがちょっと気になる・・・。
2008年11月20日:矯正とオールセラミックのコラボレーション
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･矯正センター の中川雅裕です。
今日は３連休初日ですね。皆さんはいかがお過ごしでしょうか？私は、２３日に従業員の結婚式～披露宴に御呼ばれされています。
うちの女性陣もお年頃で、なんと今年に入って、スタッフの披露宴に出席するのは３回目です。喜ばしいことですが、ずっと勤務してくれているスタッフが辞めてしまうのは(すぐということではありませんが、実質的にカウントダウン状態です)、大変残念です。
衛生士の一人(まだ結婚予定なし)は、ずっと担当している患者さんからあと３０年：つまり自分か死ぬまでやめてはいけないと言われている様です。半分冗談でしょうが、言われている当人とするとなんとなく複雑な気持ちでらしいです笑）・・・。
今日はそんな話題からスタートいたします。
本日は、セラミックを入れる前に部分矯正をして前歯部を綺麗にしたケースのお話となります。
患者さんは比較的若い女性の方で、感じとしては、「(大塚寧々+鈴木京香)÷２｣ かな？
初診時の写真です。これも 歯と歯ぐきのバランスがいまひとつですね。このまま、セラミックを入れてもいいのですが、噛み合わせをより有利に作るために、最初に部分矯正を行います。
部分矯正を終えたところです。歯の神経を出来るだけ取りたくなかったので、歯ぐきは不揃いのままにしてあることにご注目ください。この後全体のバランスをとるために、形成外科を行いました。つまり基準を左上の１番においてバランスをとっていきます。
セット直前の状態です。ブラッシングを頑張っていただいていることもあり、歯ぐきは大変いい状態です。真ん中の２本の間の歯ぐき(歯間乳頭)が尖っていることに注目！治療が正しく行われていると。このように炎症のない綺麗な乳頭が再形成されてきます。
そしてこれが、セット後１週間の状態です。真ん中の２本はもう少し長い方が良かったかも知れませんが、患者さんは大変満足してくれています。矯正も入ったこともあり治療期間はやや長くかかりましたが、このようなきちんとした結果を得るには少々の時間が必要を考えています。
2008年11月16日:SJCDの例会に出席してきました
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･矯正センター の中川雅裕です。
さて、本日16日は、私の所属しているスタディーグループのうちのひとつである ＳＪＣＤ の例会に参加してきました。ＳＪＣＤ とは、世界的に有名な 山崎長郎先生 を中心として作られたスタディーグループで、特に審美治療では有名な先生たちが数多く所属されています。個々の歯だけではなく、口腔全体、ひいては口腔と全身とのかかわりまで追求し、全顎的な治療を実践していることで有名です。若い先生向けに独自のセミナー(半年コース)も開催しており、その卒業生の先生方が全国に数多くいらっしゃいます。
あいにく別な用事があったため参加は午後からとなりました。4名の先生方のケースプレゼンテーションでしたが、全ての先生方が大変素晴らしい治療をしており、私も見習う点がたくさんありました。明日からの診療に役立つことばかりでした。
2008年11月11日:手術当日にすぐ歯が入る Ａｌｌ－ｏｎ－４
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･矯正センター の中川雅裕です。
先日アップした ブログ にて、靴を買ったことを書かせていただきました。本日、早速 そのあたりに目ざとい伊達男のうちの一人 から、例の靴についてのコメントをもらいました。
彼は長年お世話になっている歯科材料商社の営業の方なんですが、いい意味で結構 オタク 入っている方なので、私と近いものがあります。
現在は このブログ に取って代わられていますが、昔からある 中川歯科 審美インプラント研究所症例集 の大ファンで、よくコメント下さいました。
どんなコメントだったかは、まあ、機会があればお話いたします。そのうち、靴についてのウンチクを語る日を設けるかもしれません･･･。
さて本日は、昨日行った大きなオペに関するレポートをお伝えいたします。患者さんは長年にわたりご両親様の介護を手伝われていたことにより、自分のことまで手が回らなくなってしまったそうです。何年もの間、落ち着いて治療を受けることが出来ずにどんどん悪くなってしまったとおっしゃっていました。
現状では満足に食事をすることができないのため、ちゃんと噛める様になるのなら･･･！と、思い切ってインプラントを決心されました。
初診時の画像です。全体的に歯がグラグラになっており、怖くてよく磨けないとの事です。どのような治療をするにしてもまずブラッシングが基本となりますので、ハミガキの練習をしながら歯石をとっていき口腔内の状態を整えていきます。
歯周病の初期治療を終え再評価した時の画像です。どうせ抜くのだから歯石などとっても意味がない！とお考えの方もいらっしゃいますが、最低限きれいにしておくことは手術の成功率を高める為にも、また、インプラント手術後のきちんとした手入れをしていただくためにも大変重要なことだと考えています。
インプラント手術後のレントゲンです。下顎は問題なく All-On-4 をすることが出来ましたが、上顎は骨が軟かすぎて 即日インプラント を諦めましたした。無理して力をかけるとうまくいかない可能性が高いからです。患者さんには事前に説明をしてありますが、お互い少し残念な結果となりました。取り外しの期間は約半年と考えています。インプラントの配置はほぼ完璧だと考えています。
術後直後のの正面から見た画像です。もう出血などは止まっていますね。上顎は取り外し式、下顎は All-On-4 による固定式となっています。半分だけでも固定式にほっとしています。Ｍさん、良かったですね。
下顎を上から見たところです。インプラントを適切なポジションに入れることが出来、その結果ねじ穴も良い位置に収まっていますね。
【総括】
今回は１日で上下いっぺんに11本のインプラントを入れ、尚且つ 即日インプラント をするという、患者さんにとっては大変長い１日となりました。
しかし、手術中は歯科麻酔医の先生(すごい美人でした！手術には全く関係ありませんけど･･･) に静脈内鎮静法をかけてもらい、患者さんは半分寝ていらっしゃいましたので 思ったよりも大変でなかったと いう感想を頂きました。
それでも大変お疲れだったと思います。Ｍさん、頑張っていただき有難うございました。
ただひとつ残念だったのは、上顎を固定式に出来なかったことです。今まで30症例以上やりましたが、 即日インプラント にできなかったのは初めてです。もちろん、事前のＣＴ検査で骨が柔らかいことは予想していましたが、残念ながら十分な初期固定を得ることが出来ませんでした。ちょっとインプラントをやってます的な歯科医院ではこれが当たり前なのでしょうが、私からするとかなり残念な結果です。しかし、ベストを尽くした結果ですのでああしておけばよかったなどの後悔は全くありません。
2008年11月09日:松嶋奈々子風 にして欲しい ２
こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･矯正センター の中川雅裕です。
さて、前回の ブログ は、奈々子さんの写真だけアップして本文がありませんでしたので、今日はその続きをば･･･。
前回の ブログ で、注目すべきは 主張している前歯 とお伝えしましたが、皆様、何か思うところはありましたか？彼女が美しい！とか、そういうことではありません。（笑）
そうなんです、彼女が笑っているどの写真を見ても、真中の２本の前歯が非常に目立ちますね。
今回の患者さんはその 松嶋奈々子風の前歯 をご希望になられたのです。ちなみにこの患者さん、松島奈々子には似ていませんが相当の美人です！
そのようにお願いされたものですから、ネット上で色々検索して画像を集め、どのようなイメージで作ればいいか長期間にわたり研究しました。そのコレクション？の一部を今回ご紹介しています。
術前の前歯の写真です。このブログをよく読んでいる方は私が何を言うかわかると思います。おおよそ美人には似つかわしくないぐらい 歯ぐきのバランスが悪いです！
まず形成外科にて歯ぐきの修正を行います。後はホワイトニングで全体の色調を明るくしましょう。
審美的な歯ぐきのバランスについて、詳しくは こちら
で、出来上がったのが下の写真の プロセラ です。金属を使っていないため大変綺麗ですね。今の時代、 前歯には迷わず オールセラミック を選択するべきでしょう！！
これら美しいセラミックを作ってくれたのは、以前からずっと一緒に仕事をしているYさんです。Yさんは正に 「努力家」 という感じの技工士さんで、その仕事は大変丁寧だと定評があります。今までアップした オールセラミック のケースはほとんど彼がつくってくれた物です。彼の作品群もまた大変すばらしいものがあります。
セットしてから１週間後の画像です。全体のバランスは美しく回復されていますし、歯ぐきの状態も大変良好だと考えられます。
奈々子さん ほど目立つ歯にはしませんでしたが、患者さんがイメージされていたものにかなり近づいたようで、大変満足していただいております。いかがでしたか、Ｍさん？？？
次回の ブログ では、上記のYさんを含め、日ごろ仕事上でお付き合いさせて頂いている方々と一緒に行った 『釣り』 の話でも致しましょう。
実は、１５～５年前まではBass釣りに没頭し休みという休みは霞ヶ浦に浮いていたぐらいです。
今回の獲物は、ワラサ イナダ アジ サバ でした。
さて、結果は？ 次回をお楽しみに･･･。
2008年11月08日:松嶋奈々子風 にして欲しい 1
こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･矯正センター の中川雅裕です。
さて、前回の ブログ でお伝えしたように、昨日まで香港に出張しておりました。
旧友との久々の再会を楽しみつつ、美味しい食事も頂、それほど疲れもなく無事に帰国いたしました。欧米と違い飛行機の移動が少なく、また時差もほとんどないことが元気の理由でしょう。
香港は別名 「買い物天国」 といわれているようですね。今回も靴を一足買ってきました。
正直申しますと、自分は靴を集めるのが趣味になっておりましてもう靴箱に入りきらなくなってきていますが、格好いい靴を見るとつい触手を伸ばしてしまうのです。
しかし 『伊達男のおしゃれはまずは靴から』 といわれるぐらいですから、上質の靴を履いているという事は大切だと思います。特に欧米ではくたびれた靴はＮＧですね
※私が伊達男であるという意味ではありません。誤解無きよう･･･
← ついに これ を買ってしまいました。ショップがホテルのすぐ裏にあったもので･･･。
わかる人が見ればわかるでしょう。
現時点では香港ドルもそれなりに安いので日本よりは少し安く買うことが出来、まあ満足しています。
ちなみに、今ヨーロッパで買うことが出来ればもっと安いでしょう。ユーロが爆安ですし、免税分も入れると恐らく日本の定価より４割ぐらい安いはずです。何足か買うと、飛行機代が浮きますよ、もちろんエコですけど何か？
おっと、今日はもう遅いので、寝させていただきます。
とりあえず、奈々子さんの画像だけ、アップしておきます。
なぜ、奈々子さんなのでしょうか？続きは、また次回ということで･･･。
何でもそうですが、美しいもの（人）は誰がどう見ても美しいと思います！
いつ見ても思いますが、業界の人はスマイルの作り方がうまいですね。当然トレーニングをするのでしょうけど･･･。
注目すべきは 主張している前歯 です。
2008年11月01日:続･アーティストが作った美しいセラミック！
みなさま、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント/矯正センター の中川雅裕です。
申し遅れましたが、ただいま私は、友人の歯科医師を尋ね、香港に来ております。家族を帯同しておりますので100％仕事ということではありませんが、一応歯科医院を見学させてもらっています。日本と香港では社会的仕組みが違いますので参考になるところもあり、そうでないところもありますが、お国柄の違いを知ることもこれまた勉強という風に考えています。
余談ですが、私にとって辛いのはビールと紹興酒しかないところですね。ワインはありますが、中華にワインはないでしょう・・・。正直ビールも中国酒のどちらもあまり好きではありませんが、香港にまで来て、わざわざ和食+日本酒にするときっと幻滅すると思いますので、《郷に入っては郷に従え》と思い、ほとんど飲んだことがない紹興酒というものを飲んでみました。しかし、やはり私には合いませんでした(好きな方、ごめんなさい)。そんなこんなで、ボチボチ生きております。帰国は６日の予定ですので、７日から診療となります。休診中はご迷惑をお掛けいたしますが、先日 ブログ にて紹介させていただいた名誉院長がおりますので、急患の方は承っております。宜しくお願いいたします。
さて、今回のケースですが、先日 アーティストが作った美しいセラミック！ で紹介させていただいた女性技工士の作品第２弾です。今回もいい出来で、患者さんからは絶賛のお言葉を頂戴しております。
初診のときの写真です。かなり昔に入れたセラミックということですが、細かい点以前に全体のバランスが良くありませんね。 オールセラミック でやり直します。
審美歯周形成外科にて歯ぐきのレベルを理想的なバランスに整え、綺麗に削ったところです。ちなみに神経は全て保存しております。悪名高き「美容歯科」（治療は３回で終わりますなどと無茶苦茶なことを宣伝する歯科医療もどき）に行くと、虫歯があろうが無かろうが、大切な歯の神経をみんなとられてしまいますので注意してください。 きちんと審美治療を行おうとすれば絶対に３回では出来ませんので、覚えておいてください。
セラミックを作ってもらいました。少し男性的な感じでしたので、ひとまず患者さんからNG！もう少し女性的で小さい形に修正してもらうこととします。色もやや白くて赤いですかね？
出来上がった オールセラミッククラウン です。ここにまた芸術的作品（笑）が生まれました。
上記セラミックを口腔内へセットしたところです。ほぼ満足のいく仕上がり具合と相成りました。
S技工士、今後とも患者さんのために、お互い頑張りましょう！宜しくお願いいたします。
