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新着情報：2008年11月11日分

2008年11月11日:手術当日にすぐ歯が入る　 Ａｌｌ－ｏｎ－４

皆様、こんばんは。　中川歯科　審美インプラント･矯正センター 　の中川雅裕です。

先日アップした ブログ にて、靴を買ったことを書かせていただきました。本日、早速 そのあたりに目ざとい伊達男のうちの一人 から、例の靴についてのコメントをもらいました。
彼は長年お世話になっている歯科材料商社の営業の方なんですが、いい意味で結構オタク入っている方なので、私と近いものがあります。
現在は このブログ に取って代わられていますが、昔からある 中川歯科審美インプラント研究所症例集 の大ファンで、よくコメント下さいました。
どんなコメントだったかは、まあ、機会があればお話いたします。そのうち、靴についてのウンチクを語る日を設けるかもしれません･･･。

さて本日は、昨日行った大きなオペに関するレポートをお伝えいたします。患者さんは長年にわたりご両親様の介護を手伝われていたことにより、自分のことまで手が回らなくなってしまったそうです。何年もの間、落ち着いて治療を受けることが出来ずにどんどん悪くなってしまったとおっしゃっていました。
現状では満足に食事をすることができないのため、ちゃんと噛める様になるのなら･･･！と、思い切ってインプラントを決心されました。

初診時の画像です。全体的に歯がグラグラになっており、怖くてよく磨けないとの事です。どのような治療をするにしてもまずブラッシングが基本となりますので、ハミガキの練習をしながら歯石をとっていき口腔内の状態を整えていきます。

歯周病の初期治療を終え再評価した時の画像です。どうせ抜くのだから歯石などとっても意味がない！とお考えの方もいらっしゃいますが、最低限きれいにしておくことは手術の成功率を高める為にも、また、インプラント手術後のきちんとした手入れをしていただくためにも大変重要なことだと考えています。

インプラント手術後のレントゲンです。下顎は問題なく All-On-4 をすることが出来ましたが、上顎は骨が軟かすぎて 即日インプラント を諦めましたした。無理して力をかけるとうまくいかない可能性が高いからです。患者さんには事前に説明をしてありますが、お互い少し残念な結果となりました。取り外しの期間は約半年と考えています。インプラントの配置はほぼ完璧だと考えています。

術後直後のの正面から見た画像です。もう出血などは止まっていますね。上顎は取り外し式、下顎は All-On-4 による固定式となっています。半分だけでも固定式にほっとしています。Ｍさん、良かったですね。

下顎を上から見たところです。インプラントを適切なポジションに入れることが出来、その結果ねじ穴も良い位置に収まっていますね。

【総括】
今回は１日で上下いっぺんに11本のインプラントを入れ、尚且つ 即日インプラント をするという、患者さんにとっては大変長い１日となりました。
しかし、手術中は歯科麻酔医の先生(すごい美人でした！手術には全く関係ありませんけど･･･) に静脈内鎮静法をかけてもらい、患者さんは半分寝ていらっしゃいましたので　思ったよりも大変でなかったと　いう感想を頂きました。
それでも大変お疲れだったと思います。Ｍさん、頑張っていただき有難うございました。
ただひとつ残念だったのは、上顎を固定式に出来なかったことです。今まで30症例以上やりましたが、 即日インプラント にできなかったのは初めてです。もちろん、事前のＣＴ検査で骨が柔らかいことは予想していましたが、残念ながら十分な初期固定を得ることが出来ませんでした。ちょっとインプラントをやってます的な歯科医院ではこれが当たり前なのでしょうが、私からするとかなり残念な結果です。しかし、ベストを尽くした結果ですのでああしておけばよかったなどの後悔は全くありません。