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新着情報：2010年01月分
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2010年01月25日:奥歯にも審美歯科を･･･
皆様、こんにちは。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
いよいよ明後日より アメリカへ旅立ちます。
今回は昨年参加したUSCジャパンプログラムのご本尊、南カリフォルニア大学での 「ペリオ･インプラントシンポジウム」 です。まあ、私の大好きな分野ですね。
世界中から有名どころが集まって来ますで、大変有意義な2日間となることでしょう。問題は日程がカツカツであるということ･･･。アメリカ本土に3泊5日ですから、40過ぎの鈍った体には体力的にちょっときつい･･。しかし、仲間の中には2泊3.5日という強者もいますので贅沢は言ってられません。
帰国後すぐの2日よりすく診療再開いたしますので、よろしくお願いいたします。クリニックはきちんと診療体制を整えてありますので皆様ご安心を････。
さて、本日は 『奥歯にも審美歯科を･･･』 ということですが、このケース、ひょっとしたら以前にご紹介しているかもしれません。もしそうだったら、軽く読み飛ばしてください（笑）
当院では奥歯においても、前歯同様の審美性を得るために特別な配慮をしております。それは下の画像を見ていただければお分かりになって頂けるかと思います。
← 最初の状態。数本は抜かなくてはなりませんが数本のインプラントを使用することにより、綺麗でしっかり噛める状態を取り戻し、楽しい毎日を過ごして頂ける様になります。問題はいかに早く、確実で綺麗な状態を回復できるかですね。目標は3～4ヶ月以内としました。
↓ 治療後の右側面です。右側は歯を失っている部分の両隣もかぶせる必要があったため、インプラントではなくブリッジで修復しました。患者さんの普段のブラッシングが素晴らしいため、大変きれいな歯ぐきをしております。ポイントは 「馬鹿の一つ覚えで 何でもインプラントにすればいい というものではない」 ということです。
↓ 治療後の左側面です。こちらは健全歯を削る理由が特に見当たらないため、主にインプラントを用いて治療しました。歯ぐきが綺麗に横一線に並んでいますが、こうすることにより患者さん自身の日常のお手入れがしやすくなり、ひいてはセラミックなどが長期間にわたり口の中で安定するようになるのです。
← 治療後状態でです。この間約４ヶ月ですので、概ね予定通りです。大変綺麗な状態となり、患者さんも私も大変嬉しく思っています。現在は上顎のインプラント周囲の骨が固まるのを待っている状態です。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンターへ問い合わせ
からご質問ください。認定医がお答えいたします。
2010年01月24日:腫れない審美インプラント と 靴磨き
皆様、こんにちは。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
最近の活動をお伝えいたします（誰もリクエストしていないと思いますが･･･）
土曜日
昔の勤め先のスタッフと新年会をしました。彼女たちと会うのは1年ぶりですが、もう15年来のお付き合いです。15年もの年月が過ぎますと、皆さん色々とあるわけですね。
昔を懐かしむのはもちろん、現況を語り合いました。
古い友人と言うものは大切にしなくてはなりません。といいつつ、結局たかられました（笑）
日曜日
本日は久々のオフ。
基本的に自宅で仕事なのですが、3時間ぐらい 靴磨き に没頭しました。また 馬～鹿 と思われるでしょうが、靴磨きは大変だけれどもとても楽しいですよ。普段は時間がなくてできませんので、気にはなっていたのです。
やればやるだけテカテカに光ってくるんですね、これが･･･。手が荒れるのは難点ですが、とても気持ちいいものです。
このような人を一般的には オタク と呼ぶそうです（笑）
さて、ちょっと前のケースですが、前歯部の審美インプラントですね。
1本だけですので、原理原則を踏まえた上で適応症を選べばそれほど難しくはありません、犬歯ですしね。過去の途中経過は こちら
↓ 治療前の状態です。左上の割れているので抜歯しなくてはなりません。選択肢はインプラントかブリッジか？最初はインプラントを躊躇されていましたが、隣にもブリッジが入っており連結部分が長くなると相当リスクが増えることを離開していただき、インプラントで治療することになります。少し骨が少なかったのですが、抜歯即時でも問題ないレベルです。
← 4ヵ月後、セラミックを入れていきます。患者さんの希望によりアバットメントはジルコニアを使用しています。このインプラントシステム（BioLok）はユニークで、アバットメントがチタンとジルコニアの2つの部分に分かれています。
↓ 治療完了！セット直後ですのでまだ歯ぐきが成熟しておりませんが、通常1週間程度でもっと綺麗な状態となります。すなわち乳頭も上がってくるということになりますが、仮にこのままの状態でも誰もインプラントだとは気づかないでしょうね。
そういえば、今テレビで 「アデランスは分からない」 という CM が流行っていて（？）、実は私あの CM 大好きなんですけど、あのCMに 東幹久 が出ていることの方がもっとよく分からないと思うのは私だけでしょうか？彼は違いますよ･･･多分。まあ、どっちでもいいのですけれど･･。
↓ 治療後のレントゲン、このインプラントは形態も独特です。NobelActive ほどではありませんが、骨にインプラントをとめる能力は天下一品です。まだ日本では売ってませんが、来年辺りには、やっとこさ 例の1流省庁が認可を通しているかも知れません。その頃には次のモデルが出ていることでしょう。
ああ、やはり日本は鎖国状態！
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンターへ問い合わせ
からご質問ください。認定医がお答えいたします。
2010年01月22日:NobelActive（ノーベルアクティブ）で腫れない･痛くない手術 その２ CTによる術後評価
皆様、こんにちは。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
先日掲載した NobelActive（ノーベルアクティブ） ケースに関してはいろいろと質問を受けました。
率直に言うと、埋入は難しいです。
ボディー形状はあの形でなくても十分です。かえって普通の形のほうがやりやすいですね。
今までは手術の評価方法としてクラシックなレントゲンのみとなっていましたが、今回よりCTのおかげでより正確にで術後を検討することが可能となりました。
↓ CTから逆に構築されたパントモ画像。今までのものと同じように見えますが、デジタル処理ですのでコントラストがはっきりしており、画像としては大変見やすいものとなっています。
↓ そしてこれが手術後のCT画像。３次元的に評価できますので、もし何かあった場合でも冷静に対応できるようになります。
このケースの場合、重要なのは下の３枚の写真のうち真ん中ですね。
インプラントの外側にしっかりと骨が残っている（作ったのですが･･･）ため、術後の審美性が獲得できることは１００％間違いありません。あと少ししたら、綺麗な歯が入りますよ。今からその日が来るのが待ち遠しい･･･。
これで結果が出なければ、私はインプラントどころか、歯医者をやめます（笑）
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2010年01月20日:USCジャパンプログラム第2期 開催される！ インプラントの講義
皆様、こんにちは。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
先週の土･日曜に、USCジャパンプログラム
私、土曜は午前中のみ診療がありますので、午後から参加してきました。しかし他にやることもあり、結局懇親会からの参加となりました。
第2期のメンバーは総勢50名。今回も1期生同様、全国各地から強者が多く集まっているようです。
私は友人のS先生と我が弟を第2期生として送り込みました。
上記の通り、懇親会からの参加となりましたが、会場に着いてみてその面子にびっくり。卒業したはずの１期生が数多く参加しているではありませんか（実は私もその一人）･･･。
みんな この USCジャパンプログラム には深い思い入れがあり、これから始まる第２期を盛り上げるために、日本の果てから飛んできてくれているようです。
↓ バック･リー と２ヶ月ぶりの再会。
翌日曜日は朝からバックの話を拝聴しました。彼の講義も昨年以上にパワーアップ！
第２期も、参加している先生方の満足度の高いセミナーとなるよう、その成功を心より祈っています。
ちなみに私の送り込んだ先生の話では、御両名とも満足していたようでしたよ！
来月は、これまた私の好きな ホーマー･ザデ先生 が来日されます。私はアメリカインプラント学会参加のため日曜は参加できませんので、土曜１日だけでも聴講に行きたいと考えています。仕事に穴を開けることになるかもしれませんが、ご理解･ご協力のほど、よろしくお願いいたします。
と言いつつ、実はアメリカでもザデ先生のセミナーを申し込んでいます。
講義内容が同じかも知れませんが、まあそのときは復習のつもりで参加することとしましょうか。
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2010年01月16日:NobelActive（ノーベルアクティブ）で腫れない･痛くないインプラント手術
皆様、こんにちは。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
結局、前回は私事と靴の話で終わってしまいました（笑）。大変申し訳ありません。
歯の話、いってみます。
← ちょっと前から来院していただいている若い女性です。左上の前歯の状態が悪いのはお互い分かっていましたが、手をつけると抜歯になる可能性が高いため様子をみていました。今回一大決心をされて、インプラントを選択されました。こういうときは女性のほうが思い切りがよろしいようです。
現に私のインプラントの患者さんの8割は女性です。
← 抜歯と同時に ソケットプリザーベーション。その後4ヶ月経過の時点です。歯ぐきのボリュームはいい状態で維持されていますので、なるべく腫れない･痛くないのコンセプトの元に 無切開無痛手術 で臨みます。
← 手術時の一コマ。今回は骨が吸収しにくい NobelActive を使用しました。それにしてもこのインプラント、埋入するのは難しいです。それを補って余りあるメリットがあるので使用する頻度は少なくないのですが･･･。
← 術後2週間の状態。治療前より歯ぐきのボリュームが回復しているため、今後 オールセラミック が綺麗に入ることは100％だと思っています。左右の2番（特に左側）が長いのは根面被覆（歯肉の移植）で対応し、6前歯のバランスをとっていく予定です。
← 手術後のレントゲン。インプラントポジションは完璧です。４ヵ月後に綺麗に完成する予定ですので、終了次第またアップさせて頂きますね。
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2010年01月15日:アルティオリ と ベルルッティ という靴
皆様、こんにちは。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
しばらく更新をサボっていると、各方面より 「何、さぼってるんや？」 「生きているのか？」 など数多くの問い合わせを頂きました。心配していただきまして、誠にありがとうございます。
昨日お伝えしたように おもちゃ を手に入れてしまったものですから、それに時間をとられまして･･･。
でも、今日は遅くまで頑張っています（笑）
先日、実家の新年会のために八王子へ里帰りしました。仕事では毎日通勤していますが！
総勢19人 そのうち孫（私からすると娘と甥と姪）が9人もいるので、それはそれは大変賑やかで･･･。
一族全員が集まる機会はたまにしかありませんが、やはり家族は原点だと感じました。 ← 仕事上は毎日顔を合わせていますけれど･･･。
今日は意外な話を･･･。
帰宅途中に某百貨店にてスーツを誂えに行った時のこと。私はその日、新年会だったわけですのでそれなりの格好をしていました。当然靴も･･･。そのとき履いていたのは アルティオリ（伊）
でした。それも靴としては珍しい 紫色（ボルドー）
スーツオーダーのコーナーで生地を選んでいると、外商の部長（私の患者さんでもあります）がやってこられました。
こういう方は大変目ざとい（もちろんいい意味で･･･）ですね、足元に目を移すと同時に私が 靴キチ だと一目で見抜かれたようです。いきなり 「ベルルッティってご存知ですか？」 ときました。
ベルルッティ（仏） はその独特の皮への染色方法（パティーヌと呼ばれます）が世界的に大変有名です。見る人が見ると、一目でベルルッティだと分かります。私は一足しか持っておりません･･･。
何でもこの百貨店の横浜の店舗にはベルルッティのショップがあるらしいのですが、八王子のお客さんにもベルルッティのよさを知ってもらいたいと、外商部の方々で2月に大々的に 「ベルルッティ･フェスティバル」 を企画されたようです。現時点では少しだけ商品がおいてある（デモンストレーション程度）だけでしたが、それら全てが相変わらず美しい色を放っていました。
正直、 「八王子でベルルッティ？」 と思いましたが、せっかくの機会ですので来月の展示会では仕込を入れてこようと思っています。
興味のある方は是非見に行ってください。
おそらくその官能的なほどの艶かしさは、芸術品として鑑賞するに値する品々だと思いますよ！
← ベルルッティの中では一番スタイリッシュな ”Piercing”。靴をつまんで縫ってしまうなどという発想がたまらなくセクシーです。
こんな色、ベルルッティでなければ絶対に出せません！
ということで、
次回は久々に歯の写真が出てきますよ。
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中川歯科 審美インプラントセンターへ問い合わせ
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2010年01月15日:低被爆CT（ガリレオス）による安全な手術
更新が滞っておりますが、皆様、ご機嫌はいかがでしょうか？
中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
更新が滞っている理由はただ一つ！
毎日、CT（ガリレオス）の画面を眺めながら、いかに快適に治療をし、且つ、患者さんに分かりやすい説明をしていこうかとずっと考えているからです。時間が足りないです。斉藤さん、ごめん･･･。
私のことを良く知っている人たちからは、「子供の大好きなおもちゃを与えたようだ！」 と形容されてしまいますが、自分で言うのもなんですが、正に 「言い得て妙」 といったところでしょうか？
本日より、CTを用いて安全に行った手術を考察してみたいと思います。
結論から言わせていただくと、想像していた以上に便利です。
それゆえ、CT自体は非常に高い買い物でしたが、現時点では値段以上の価値があったと思っています。
①低被爆のため、必要なときに躊躇せずに撮影可能。特に術後にすぐ確認できる点が素晴らしい！
②患者さんに Visual で視覚に訴えた説明ができるようになったため、理解して貰い易い！
③インプラントのプランニングにおいて、バンドル以外の余計なソフトが必要ない！
④他へ行くより少ない費用で撮影が可能！
← 術前の状態です。右下にはすでにインプラントが埋められています。難しいケースではないため今まではCTを撮影していないケースです。
↓ インプラントのシミュレーションです。5分で終わりそうなぐらい簡単ですね（笑）
← ほぼプランニングどおりにインプラントが埋入されています。CTがあったからうまくできたということではありません（それほど難しくないため）が、術者･患者さんともに安心して手術に臨むことができる点は評価に値します。
明日以降も積極的にアップしていきましょう！
最近、CTの話題ばかりですいません････。
2010年01月05日:あけましておめでとうございます と 低被爆CT（ガリレオス）のお話
中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
遅くなりましたが･･･
あけましておめでとうございます。
本年も来院していただく患者さんのために、正しい歯科医療･インプラント治療の発展のために頑張っていく所存です。皆様、応援のほど、よろしくお願いいたします。
さて、本日より診療開始でした。
東京は大変暖かい１日でしたが、日本海側では強風と大雪で大変だったようですね。
実は年明け2日から3日間、家族で新潟へスキーに行ってきたのですが、最初の2日間は雪が多くて滑るのに一苦労でした。かろうじて昨日（4日）だけ晴れてくれたので、何とか溜飲を下げることができたのは不幸中の幸いでした。
個人的な話ですが、私は大学時代スキー部に所属しておりました。まあ人並み以上（？）には滑ることができるのですが（最近はギャグが滑ります･･･）、昔から左右対称にスキーを踏むことができておりませんでした。当然変な踏み方をするのは左足です、右足よりも筋力がないからです。
しかし歳をとって筋力が落ちてくると、力で滑ろうと思っても昔のようにはいきません。タイミングというか、バランスで滑るようになるのですが、力が入らなくなった分、左足もうまく踏めるようになってきました。言うなれば、少なくとも技術は今になってアップしているということになります。
この年齢になって？？？と自分でも笑ってしまいますが、実際そうなので仕方ありません。
もしかしたら今が人生で一番うまく滑れるのかも知れません。
今度はビデオでも撮って研究してみることにします（笑）。
力が抜ける（実は力が入らない！）と意外とうまくいくのはよくある話ですね。
↓ 2日目のドカ雪･吹雪と3日目の晴天。この違いは恐ろしい････
← きれいにライティングされているナイター設備。しかし････これを撮影してしばらくすると豪雪になりナイターは断念せざるを得ませんでした（泣）
さて、「撮る」と言えば、昨年からお伝えしているCT（ガリレオス）が今日から実際に稼動を開始しました。
今日は最初のなので試運転というつもりでしたが、本日は偶然にも過去にインプラントをやらせて頂いた患者さんの再来院が多かったせいか、全体で10枚以上はCT撮影をしたと思います。
超低被曝量のため、CT撮影を患者さんに安心してお勧めできる点が一番良かったと思っています。決して無理して撮影しているわけではありません（笑）
患者さんにCTデータから構築したCGによる３D画像をお見せすると、皆さんからとても分かりやすいと言う感想を頂くことができました。
当面は、中川歯科でインプラントをされた患者さんは無料で撮影～簡単に解説を致しますので、これをお読みで上記条件に該当されるそこの貴方！是非一度中川歯科へ足を運んでみてください。
当たり前ですが、いくら低被爆だといっても、必要のない場面では撮影するつもりは全くありませんのでご安心ください。（※保険診療のレントゲン費用の3割負担分：約1200円はご負担いただきますでのご了承ください）
では、今年も張り切ってまいりましょう！
皆様にとっても、良いお年でありますように････。
平成22年1月5日
中川雅裕
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
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からご質問ください。審美歯科･インプラントの認定医が直接お答えいたします！
