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新着情報：2010年05月分
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2010年05月19日:壊れた差し歯がインプラントで完全復活！ ・・・・ インプラント / 審美歯科
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
長期間に渡り、ブログ更新が滞ってしまいました。楽しみにしていた多くの方々、ごめんなさい。
このブログは業界関係の人や通院して頂いている（いた）患者さんに見て頂いている割合が比較的多いと思いますが、更新しないといつも怒られます（泣）
ですので、先に謝っておきますね（笑）
先々週の中ごろに、私にとってとても大切な方が逝去されました。
享年８８歳ですので 「天寿を全うした」 ということになるのですが、やはり永久の別れというものは精神的に応えます。それ以降は何だかブログ更新をする気力が湧かなくて…。まあ、言い訳ですから聞き流してください（笑）
さて、本日のタイトルは「壊れた歯がインプラントで完全復活！」 ということで始めさせて頂きます。
私が患者さんを治療させていただく場合にいつも気にかけている点、それは
”治療の途中でもできるだけ綺麗でしっかりと噛める固定式の仮歯を入れることができないか？”
という点です。その究極の形のうちの一つが All-on-4（オールオンフォーですが、あれは歯を全部抜く必要がありますからね・・・。原則的には、歯を残して治療することのほうが難しいです。
最近は私の中で、「患者さんにとって時間と労力がかかるかもしれないができるだけ歯を残すように治療計画を立てる」という揺り戻しの考え方になってきています。
↓ 差し歯が壊れたということで、ネットで調べておいで頂いた女性の患者さん。有難う御座います。来院された時は前歯のブリッジは完全に外れていましたが、とりあえず仮につけたところの写真です。
前歯が壊れてしまったのは 奥歯がないからです。
早く治療したいと思いつつ、病気の御母上の世話をされておりなかなか自分の時間を作れなかったとおっしゃっていました。ご苦労様でした・・・。
↓ 次回の来院時に ”治療の途中でもできるだけ綺麗でしっかりと噛める固定式の仮歯” を入れました。これで患者さんは歯がない状態から解放されます。後は患者さんのご希望に沿った形で、きちんと治療していくのみです。治療中は仮歯が入っていますので、通常の食事や会話には不自由することは少ないと思います。
↓ つい先日、治療が終了しました。治療した本数は全部で２０本、インプラントは８本入っています。その割には治療期間が８カ月しかかかっておりませんので、かなりのハイペースだと思われます（笑）決して急いだわけではありませんし、早ければいいというつもりでもありません。ですが・・・結果が同じなら、早いほうがいいですよね～？（笑）
患者さんの評価は大変高いものでありまして、思い切って治療して本当によかったとニコニコされています。
個人的には左側の歯ぐきのレベルをもう少し揃えたかったと思います。右はうまくいっているのでその点は今後の課題だと考えます。
↓ インプラント部のレントゲン画像。右上にはまだ日本で売っていない秘密兵器（３ⅰ社製 Certain Prevail 343）を使用しました。触れ込み通り、インプラント周囲の骨がほとんど吸収しませんね。
左上には傾斜埋入のテクニックを用いてインプラントの本数を少なくすることで、治療費用・治療期間・手術の大変さの点で患者さんの負担を減らすことに成功しています。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
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からご質問ください。歯科医師がダイレクトにお答えいたします。
2010年05月16日:歯がぐらぐらしたケース ～ 審美歯科の総括
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
今日は久々の休みです。
部屋の整理、仕事のまとめなどゆっくりと自分の時間を過ごしております。たまにはゆっくりするのもいいものですね。
・・・本日は審美歯科のケースです・・・
今まで幾度となく掲載したケースですが、再度の修正を経て完成 ⇒ 大変安定しているので またまたお知らせいたします。これまでの経緯は こちら と こちら を参照して頂けると幸いです。
← 初診時です。以前からお伝えしている通り、矯正をすることなしに歯ぐきのラインを揃えることができるのか？が 全体を成功を支配することになります。ちなみにこのケース、矯正治療を行っていればもう少し簡単に綺麗に出来た のですが、患者さんが矯正に対してトラウマをお持ちでして・・・。
”矯正せずともここまで綺麗な状態にした！ケース” ということにしましょう（笑）
← 人工骨の移植、歯ぐきの移植などを経て綺麗になった歯周組織。歯周病治療の知識を総動員して治療にあたりました。日頃の修練の結果を出すことができて安堵しております。
← 治療終了時。細かいところを煮詰めること4回以上、やっと完成した状態。厳密に言うともう少し改善する余地はあるかと思いますが、患者さんはこれで大満足ということですので・・。
↓ 同時期の正面から見たところ。歯ぐきのマネージメントで苦労しましたが、同時にジルコニアの色の出しにくさを痛感したケースでもあります。技工士の慣れの問題かもしれませんが、思ったよりも自由になりませんでした。ジルコニアに期待しすぎだったのかもしれませんが、やはり万能はあり得ません。
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2010年05月14日:黒部・立山ルート その２
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
早速ですが、またGWの立山の話に戻ります。すいません。ブログ用に写真をセットアップしてしまったので、なんとしてでも出します（笑）
記憶の中では徐々に風化しつつあるのですが、写真を見ると改めて懐かしく感じます。
↓ かの有名な室堂の雪壁。今年は最大１５ｍだったそうですが、写真でもそのスケールの圧倒されます。天候の安定していたGWでしたが、さすがに現地は寒かった・・・。スキーウェアに身を固めています。画像ではそうでもありませんが、もの凄い人でなかなか撮影のタイミングもつかめませんでした（笑） ちなみにこの通りの裏側は一面雪景色！
↓ 立山駅 ケーブルカー乗り場。予約していたにも関わらず1時間以上待機した上に、車内も当然すし詰め状態でした。到着までの8分間 何とか耐えた記憶があります（笑）
↓ やっとのことで黒部ダム到着！よくこんなところにこんなものを作ったものだと率直に感動しました。それぐらい大きい・・・。
先人たちの偉業に敬礼！
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2010年05月14日:抜歯即時インプラントを検討する ～ 歯を抜く前に・・・・
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
先週今週とインプラントの手術で忙しい日々でしたが、すべてのケースで良好な結果が得られそうです。
最近改めて思いますが、やはり ”抜歯即時インプラント” は患者さんの負担が極端に少ないですね。
手術が簡単で（慣れていればの話ですが・・・）、一回で終わってしまうことが最大のメリットだと思いますが、それ以外にも歯ぐきを温存できたりと様々なメリットがあります。反面、慣れていないとインプラント埋入が難しいらしい（私はそうは思いませんが）ですが、その辺は手術をする人にトレーニングを積んで頂くより他はありません。
3月に参加したアメリカインプラント学会でも、「今は組織を作る（力技）時代から、温存する時代だよ！」 と盛んに言われていましたので、まだまだ ”抜歯即時インプラント” が活躍する場面は大変多いと思います。ただ、最初から骨がない場合は力技も必要となります。
どちらもできないと、患者さんは幸せにはなれません！！！
この2週間のケースでいえば、半数以上（５ケース）が ”抜歯即時インプラント” でした。前歯あり、奥歯あり・・・。
いずれにせよ、抜歯した後の組織の吸収量を完全に予測することはできませんので、ここ でもお話しているように、予想以上の吸収に見舞われた場合でも対応できるように予め 抜歯と同時に人工骨なり歯肉なりを移植しておくことを患者さんにはお勧めしています。
科学的に何が正しいがをきちんと理解し、難しい技術を取得すべくトレーニングを積んでいないとうまいこといきませんので、注意していただきたいと思います。
今のインプラントはよほどのことがない限り骨と結合します。 いや、”結合してしまう“ と言ったほうがニュアンスとしては正しいかもしれません。
”くっついてしまう“ が故に、残念ながら新たな別の問題を引き起こすことが多くなってくるでしょう。例えば、審美的には破綻しているケースや インプラント周囲炎を引き起こしているケースなどです。
誤った使い方をしたインプラントはくっつかずに取れてしまったほうがいいのですが、中途半端にくっついたインプラントは簡単には取れてくれません。
インプラント生存率 と インプラント成功率
↓ インプラントをやったのはいいものの、基本的原則をを守っていないために審美的に破綻をきたしているケース。これではインプラント使用する意味が全くありません！
インプラントは生存していますが、インプラント治療が成功したとはいえません。 単にインプラントをしただけということです。価値はあまりないかなぁ～？
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2010年05月13日:黒部・立山ルート その１
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
そろそろ歯医者ネタでも・・と思いつつ、GWに訪問した黒部ダムのあまりのスケールの大きさに度肝を抜かれたので・・・
今回は初日の模様を！
新潟からのルートで、富山県へ・・・。
← 有名な ”トロッコ列車” 始発の駅。見ての通り 「宇奈月」 ですが、我々の世代は（少なくとも私は）
「う～な～な～ うな うなうなな～♪」
を一番最初に思い出します（笑）。悲しい性分です・・・。
← 同じく 宇奈月駅にあった薬の看板。さすが、富山の薬売り！ ズバリ、効きそうなネーミングですね（爆笑）
本当に歯痛に効くのなら、中川歯科で取り入れましょう。
↓ トロッコ列車は遊園地の子供用チンチン電車みたいで、窮屈極まりない・・。揺られること1時間以上、鐘釣というところまで行きました。
左の写真は途中の比較的小さな宇奈月ダム（黒部ダムではありません）。物凄く魚が釣れそうでした。
右は鐘釣のプラットフォームでの１コマ。列車がいかに小さいかがわかります。
ここで一旦降り、周囲を散策したので、これを世間一般では プラットフォーム・スウィッチング と呼んでいるらしいです（笑）
↓ お借りしました。大体の雰囲気はわかります（笑）
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2010年05月12日:Happy Mother's Day & Happy Birthday !
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
今日、５月１２日は愛娘の１０回目の誕生日。２０００年生まれの本物ミレニアムベイビー！
最近は（一応）自分の考えをしっかりと持つようになっているようで、よく母親に口答えをしています。
まあ、相手が相手だけに 根拠のない反論に対してはそれ以上の逆襲をくらってさらに立場を悪くしているのですけどね。
↓ 大きなケーキは食べきれないので小さい５号？ケーキに点火し ”Happy Birthday” を歌って終了。娘にとっての誕生日は、「プレゼントが貰えて ケーキを食べることのできる日」 だけのようです。子供ってそんなものだと思いますが、私なんかもっと酷かったような気がします（笑）
ちなみに私は４人兄弟です。４人に対しこんなことをしてきた両親の偉大さに、自分が子供を持ってはじめて気づいた記憶があります。今は恩返し、してますけどね・・・！（笑）
← これは娘が選んだ 「母の日」 の生花。もちろんスポンサーは私です（笑） 「母の日」 と言えばカーネーションが既定路線ですが、娘が選んだのは黄色いラン。この辺のセンスはなかなかものだと思います。私にはない発想です。
私個人は 時間がなかったこともあり（←言い訳） 自分の母親に 赤のカーネーション を贈りました。それも郵送で翌日到着！
「やっつけ仕事」 といわれても仕方のないところですが・・・
喜んでくれたのがせめてもの救いです（感涙！）
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2010年05月11日:ある特殊な環境下における特異的事象 その２ ~ シエンナ・ギロリー
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
さて、連休も終わり、皆様、通常の生活に戻られたことと思います。
5月は4月の反動ということで、世間一般が 低調な月 だと言われていますので、体調に注意してがんばって生きていきたいものです。
今日は雨が降りましたし、なんとなくパッとしない１日でしたね。これから梅雨に入っていくことでしょうから、体にカビが生えないようにシャキッとしたいものです。
先ほど、某インプラントメーカーの営業の方とお話をしました。ＧＷ中に、飼い犬（シェパード）に腕を噛まれて大変だったということです（笑）。諺にもあります様に気を許しすぎると・・・ということですが、人間のキャラクターにもよると思います。その彼は大変いい人なので、犬も “自分の方が上だ！“ と感じたのかもしれません。犬に聞いてみないとわかりませんが、決して彼が犬以下と言っているのではありません（笑）
話し変わりまして、先日 ここ で急にアクセスが上がったお話をしたと思います。「何でしょう？」考えて見てくださいと言ったものの、そんなどうでもいい事を調べるほど暇な方はいないと思いますし、調べても何のご利益はありません。
で、何の内容だったのかと申しますと、歯科とはまったく関係ない “シエンナ・ギロリー” でした。
個人的にかなり衝撃的だったので思わずブログに書いてしまったのですが、確か私のブログには珍しくそれを読んだ方からコメントも頂きましたね。通りすがりの人から…。
このこと自体はあくまでも突発的な事象でしたので、我々にとっては何の変化もありませんでした（笑）が、インターネットのつながりは我々も想像を超越しているという点が大変興味深かったですね。
さて、合いも変わらず前段が長いでです。
本日は 前段（？）だけで終了となります。
GW明けもガンバっておりますので、ご安心ください（笑）
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2010年05月07日:ある特殊な環境下における特異的事象 その１ ~ ブログについて
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
先日、このサイトの担当の方と打ち合わせをする機会がありました。
現在進行中の新しいサイト（製作期間が足掛け１年半以上～）の今後の方針、このサイトのリニューアルについて等など、お付き合いしていただいた時間は約７時間。結局、最終に近い電車で帰ってきました。Sさ～ん、お疲れ様です。
その中で、このサイトへのアクセスについて若干解説（解析）してもらったのですが、一つ面白い話がありまして・・・。
このサイト、特にブログの ”マニアックさ” の度合いは結構有名でして（笑）、多くの業界関係者の方に楽しんでいただいているようです。
今日も歯科医師会に参加しましたが、久々に会った年上の先生に
「先生のブログ、面白いねえ。俺たちには勉強になるよ！」
と、有り難きコメントを頂きました。大変光栄ですが、"俺たちには" は 大変意味深い言葉です。（笑）
本音を言えば、患者さんに訴求できる内容（ネタ）のほうが恐らくビジネス的にはいいのでしょうね。
ただ・・・そうすると耳触りのいい内容にしかならないでしょう？読んでて面白くありませんからね。
面白くない文章ほど疲れるものはないです。
ブログは歯科（インプラントや審美ね）に関する記載が大多数を占めますが、時にはまったく歯科に関係ない話を延々と書き綴ることもありますね。事実、前回もそうでしたけど・・・。
昨年１１月のある日、いつもの３倍ぐらいのアクセスがあったらしいのです。それも突発的に・・。
まるで、昨日のNYダウのように。（上下逆ですけど・・・）
何について書いた内容だと思いますか？
こうS氏に聞かれたとき、皆目見当がつきませんでした。
正解は
↓
↓
↓
↓
↓
↓
次回（以降でお願いします）！
ヒント：歯科とは全く関係ありません。
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中川歯科 審美インプラント･CTセンターへ問い合わせ
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2010年05月07日:審美歯科 ： 変色歯へのオールセラミック
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
GW中はまったく更新をいたしませんでした。皆様、いかがお過ごしでしたでしょうか？
私はと言えば、３日４日の２日間＠家族で ”黒部・立山ルート” に行ってきました。大変有名な雪の壁（なんと最大１５メーター）や黒部ダムを見てきましたが、そのスケールの大きさにただただ唖然とするばかり・・。
とくに黒部ダム、よくもまあ、あんなところにあれだけの建造物を建てたものだと・・・！
まさに “男のロマン” ということになるのでしょう。石原裕次郎もさぞかし大変であったろうと推測されます。
そして連休明けに炸裂した ”通貨不安の再燃 ～ ユーロ売り”。
確か 昨日まで＄は９４円ぐらいではありませんでしたっけ？それが、なんと、一気に８８円まで急降下。
€ も一時は１１１円まで売られる始末。悲しいかな、たくさんの死人が出たことと思います。
なんでこのタイミングでこうなるかねぇ？！ とは思いますが、EUの多くの国がギリシャと同じようなもんだということなのでしょう。
ドイツは比較的健全だと思われますが、他国に足を引っ張られるのにも限界というものがあります。イギリスは最初から高みの見物を決め込んでますし・・・。あるいは、信用不安を煽っているほうにはいるのかな、UKは・・・？
やはり、個性の強いヨーロッパの国々が一緒になって "Unite" するのは最初から無理な話だったのですかね？
今後の推移を注意深く見守っていく必要があると思います。
でも、日本の政府は何もできないんでしょうね、た・ぶ・ん・・・。（泣）
さて、前段が長くなりましたので、写真のコメントはやめておきます。
適当にお楽しみください。
無責任で申し訳ありません（笑）
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