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新着情報：2010年07月分
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2010年07月31日:グラグラする前歯は歯周病？ 審美的なインプラントへ・・・
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
今朝がたは雨が降りましたね。猛暑の中の清涼剤。
少しは涼しくなって過ごし安くなるかと思いきや、蒸し暑い・・・。
昼間は暑いので夜にゴルフの練習にいってきたのですが、これが全然涼しくない。
まあ、暑かろうが寒かろうがまともに当たらないことには変わりはないのですけれど（笑）、やって苦しいのはちょっと・・・。
さて、夏季休暇中の本日は、やはり前歯部をインプラントにする際に気をつけたほうがいいポイントをお伝えいたします。
↓ 以前から通院して頂いている患者さん。かなり昔に他の歯医者さんで入れた差し歯が取れてしまったとのことです。残念ながら歯が完全に割れてしまっており、これ以上の延命処置は骨を失うこととなりますのでお勧めいたしません！
両隣の歯は少し虫歯があるだけですので削りたくはありません。最終的にはインプラントで治療することになります。
↓ ①骨が失われていること ②元々歯が長いこと の２点により抜歯後しばらくしてからインプラントを入れる計画です。画像は抜歯後１週間。もちろん、抜歯と同時に人工骨と歯肉の移植を行っています。それなくしては審美的な状態を回復することは不可能ですが、手術に慣れていないと意外に難しい処置です。私のオペは問題ありませんよ（笑）！
↓ 約４ヶ月後にインプラント手術を行いました。抜歯時の処置がうまくいっており、切らずにインプラントを入れることに成功しています。もちろん今回も人工骨と歯肉を移植を行っています。
過去１０年間色々なやり方をやってみましたが、特に前歯部においては何らかの移植を行わないインプラント治療というのは考えられません、少なくとも私は・・・。患者さんにとっては少しだけ大変かも知れませんが、１０年後の経過が違うと思いますよ！
↓ 中川歯科恒例ののＣＴ画像です（笑） ポイントは埋入したインプラントの外側にしっかりと人工骨が入っていること。見慣れないと分からないと思いますが、長期的な安定のためにはここだけは絶対に避けて通ることはできません。もしそれをしなくてもよいやるかたがあれば、是非教えを請いたいところです（笑）
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラント･CTセンターへ問い合わせ
からご質問ください。歯科医師がダイレクトにお答えいたします
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2010年07月23日:本日のインプラントオペ ～ CT撮影の有効性
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
暑い日が続いておりますが、人間の体は不思議です。なんとなくこの暑さに体が慣れてきた気がしてきました（笑）
もちろんクーラーの恩恵あった上での話となりますが、皆様はいかがでしょうか？
昔はクーラーなんて贅沢なものはなかったわけですが、携帯電話と同じで現代ではそれがない生活は考えられないほどですね。
でも、体にはよくないんでしょう。
何事もほどほどが肝心・・・。
さて本日のタイトルは 「本日のインプラントオペ ～ CT撮影の有効性」 となっております。最近はお陰さまで、毎日とはいきませんが、週の半分以上は何らかのインプラント関連の手術を行っています。
手術時の写真は怖いかもしれないのでお見せ致しませんが、レントゲンやCTによる解説程度なら問題ないでしょう？来院して頂いた患者さんへの説明と同じ内容の解説となります。
【ケース１】
← ご紹介でインプラントを希望された患者さんです。下の奥歯を左右とも失くされていますが、まず左下から治療開始です。
↓ 少し分かりづらいですが、術前術後のCT画像です。左側でプランニングした通りの手術がきちんとできていることが確認できます。骨がやや少なかったため、埋入と同時に人工骨でボリュームアップを諮っています。CTによる術前の診断がきちんと行われていればそれほど難しいケースではありませんので、手術時間は３０分程度です。
【ケース２】
← こちらも同じようなケースですが、今度は右側だけのインプラント治療となります。ブリッジの支えとなっていた歯がダメになり、今回はインプラントを希望されています。賢明なご判断だと思います。
↓ これは従来からよく見るレントゲンの画像です。パッと見てイメージとして分かりやすいところは優れていますが、骨の厚みは全く分かりません。より安全な手術のためにはやはり CT撮影が必須と言えるでしょう。
↓ 上のケース同様、安全に手術が行われたかどうかを確認するために、手術直後にCT撮影を行っています（この段階でのCT撮影はインプラントの費用に含まれています）
患者さんには大変好評で、「わかりやすい」 「安心できる」 など、多くの患者さんの称賛を頂いております。
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2010年07月23日:夏季休暇のお知らせ
皆様、おはようございます。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
現在朝の６：３０。今日もまだまだ暑い日が続きそうですね。
この暑さによる 熱射病などで倒れてしまう方、そこまでいかなくても体調を崩されてしまう方が多くいらっしゃるようです。みなさな、十分に睡眠をとり体調にはお気を付けください。
うちの娘も 暑い屋外 と クーラーで寒い室内 の往復で少し風邪気味となってしまいました。昔に比べると体力が付いてきていますので、１日ゆっくりしていると元に戻るようですが・・・。
小学生にとってが 本来ゆっくりするはずの夏休みですが、彼女の夏休みは結構急忙しい様です。
林間学校などの学校行事、個人的な旅行、通常の習い事など、最近の小学生はかなり忙しいですね。
私が小学生の頃は、朝から晩まで泥と日焼けで真っ黒になりながら外で遊んでいた記憶しかありません…（笑）
突然ですが、中川歯科からのお知らせです。
夏季日程を夏季休暇とさせて頂きます。休暇中はご迷惑をおかけするかと思いますが、トラブルなどがない様に最新の注意を払って診療してまいる所存です。
ご理解のほど、よろしくお願い致します。
日程
平成２２年７月３１日 より ８月５日
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2010年07月21日:よかとこ福岡 ・・・ 無事にOJミーティングより帰還しました 2
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
お久しぶりです。
毎日暑い日が続いておりますが、皆様お元気でしょうか？
例年、７月後半が一番暑いですね？
最近、クーラーに頼り過ぎて体調がすっきりしません。
８月になればもう少し落ち着くと思いますので、何とか凌いで生きましょう（笑）
さて 日が空いてしまいましたが、先日のＯＪミーティング後半のお話です。
↓ 今回行動を共にした Dr.KENZO による 審美インプラントに関するプレゼンテーション。前回もお伝えしましたが、各方面から称賛を受けていました。
KENZO君・・・君はもう 「有名人」 ですね（爆笑）
↓ こちらは 5D Japan でお世話になっている Dr.Futnato 。円熟した講演であり、いつも勉強になります。
前歯部のインプラントを手掛ける際は、本来あるべきところまで組織を回復するべきであるという内容です。理想的にはそうなのですが、これがなかなか難しい・・・。
誤解のない様に補足しておくと、Dr.Futnato は自身が 歯周病専門医 ですので天然歯を残す術も世界レベルです。そういう人の話は説得力があります。
← 懇親会にて。左より 筆者 Dr.神津 Dr.KENZO Dr.小川
福岡は再度訪れてみたい街でした・・・。
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2010年07月12日:歯ぐきが痩せる ・・・ 歯周病・歯肉移植・歯周再生療法 2
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
昨日福岡より戻りました。海外出張と違い時差ボケの心配が全くないため、通常通りの診療となっていたのですが・・・。
びっくりしたのが、本日の最初の治療がいきなりのインプラントのオペでした（笑）それ以外にも今日は計３件のオペをさせて頂きました。
福岡で２日間さんざん話を聞いてきた 上顎前歯部の審美インプラント！ 今回は１本だけのケースのなので難易度はそれほど高くはありません。
しかしながら、インプラントで長期的（１０年以上）に安定した審美的な状態を維持していくのはそう簡単なことではありません。
結果ですか？
手術自体はもちろんうまくできましたよ。痛みと腫れは少ないと思います。（明日患者さんに聞いてみます・・・）
私なりのやり方（もちろん理論的なバックボーンはあります）で４か月前にソケットプリザーベーションを行っており、本日遂にインプラントのオペを迎えられたわけですが、基本的にインプラントを入れる穴（直径４mm）以外はメスを使いません。だから痛みと腫れが少ないのです。
課題はただ一つ・・・長期的な安定性！
さて、前々回 の続きです。
← 左は術後２週間が経過した時点の画像です。かなりいい状態を保っています。本当は２~３本まとめてやったほうがより審美的な状態に戻せるのですが（費用もそれほど変わりません）、患者さんは犬歯１本だけの 再生療法 を希望になられたので・・・。
↓ 左は再生療法後約２カ月の状態です。
まだ完全に成熟してはおりませんが、右の治療前と比べるとかなりの改善が見られます。今後は、概ね６カ月程度で落ち着くことが予想されます。
見た目が綺麗になりましたし、またしみることも少なくなったということで 患者さんには大変喜んで頂くことができました。
このような、歯周病の治療のテクニックを応用した 歯周再生療法 は、インプラント治療と同じぐらい大切であると考えています。
ただ問題は・・・
きちんとした治療ができる医院は決して多くないこと。
歯が長くなったと感じてお困りの際は、ぜひご相談ください。
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