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新着情報：2010年08月分
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2010年08月31日:ジルコニアセラミックの４年後の経過 ～ 良好です
皆様、おはようございます。 中川歯科・審美インプラントセンター の中川雅裕です。
昨日
に参加して頂いている患者さんのお口の中を拝見させて頂きました。
中川歯科が現地（八王子市旭町）に移転開業して早１５年、この患者さんは昔の医院（八王子市横山町）からもう２０年以上通い続けて来て頂いているのです。
私が中川歯科へ戻ってからが１５年ですから、何と私より歴史が長いんですね（笑）
ずっと昔から贔屓にして頂いていることに感謝するとともに
父親が頑張って仕事をしてきた証し
ですので、大変誇りに思います。息子の分際でなんとなく偉そうですが・・・。
その歴史を汚すことない様、これからもより一層の努力をすることが私の責務だと再認識し、改めて身が引き締まる思いです。
ちなみに我が父親、７６歳になりますがまだ現役で歯科医師を頑張ってやってくれています。働く日数は減らしてもらってますけれど・・・。
生涯現役 です。もう少し頑張って頂きましょう！
さて、患者さんの話に戻ります。
２・３日前についうっかり前歯で硬いものを噛んでしまい、差し歯が動くようになってしまったようです。この歯は１０年以上前に私が治療させてもらったセラミックです。レントゲンを撮るとうっすらと ヒビ らしきものが見えました。
今しばらく経過を見ていきたいと思いますが、割れてしまったのであれば、もしかしたら抜歯せざるを得ないかもしれません。今後のことは患者さんとよく相談させて頂きたいと思います。
その際、４年前に奥歯に入れたジルコニアセラミックの写真を撮りましたので、経過をお見せすることができます。
← 治療前です。左下の奥歯が割れてしまっている状態ですが、このときは患者さんの体調が悪く、インプラントではなくブリッジにより治療をご希望になられました。
← 隣の歯を削ってブリッジを入れる状態です。この時点で歯ぐきの炎症がないことが成功の前提条件ではないかと思っています。
← これがその時にセットしたジルコニアセラミックブリッジですね。金属が見えないので大変綺麗な仕上がりですね。
↓ ４年後の良好な状態です。歯ぐきの腫れもなく、安定しています。
キチンと噛めているし、何の問題もないとのことです。
長期間にわたり安定るしているいる理由として、考えられること。
① きちんとした治療がなされていること
② 患者さんの手入れが良いこと
③ きちんとメンテナンスに通って来て頂いていること
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からご質問ください。歯科医師がダイレクトにお答えいたします
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2010年08月30日:前歯部 一番目立つところの審美インプラント ～
皆様、こんばんは。 中川歯科・審美インプラントセンター の中川雅裕です。
本日セットしたインプラントの上の仮歯をアップいたします。
今日セットしたばかりですのでまだ歯ぐきは煮詰まっておりませんが、今後治療を進めていくことにより
天然歯とインプラントの違いがわからなくなる
と確信しています！ちなみにインプラントと天然歯が互い違いに入っています。
このケース、審美性と長期安定性を得るために実はいろいろなことをやらせて貰ってますが、詳細は後日まとめてアップしたします。
やはり審美部位のインプラントだけは、きちんと研鑽を積んでいる その道のエキスパートに相談することをお勧めいたします。
でも どこへ通ったらいいのかの判断は本当に難しいですね・・・。
← 初回来院時。
お世話になっている技工士さんからのご紹介です。大切なご友人を紹介して頂き誠にありがとうございます。
「見た目を綺麗にしたい」 ということですので、現存のセラミックをやり直す計画ですが、実は具合がよくない歯があるのです・・・。
← インプラントの上の仮歯セット。
インプラントは天然歯が互い違いに入っています。
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2010年08月29日:抜かない削らない歯周病治療 3
皆様、こんばんは。 中川歯科・審美インプラントセンター の中川雅裕です。
今日は休みなので、歯周病治療についてまとめます。
抜かない削らない歯周病治療 2 からの続きをお伝えいたします。
最後は レントゲン画像 の解説です。
慣れないとちょっと難しいかもしれませんが、わかりやすく頑張ります。
↓ 今回は、骨の状態をより詳細に知りたいときに撮影する小さなレントゲン画像です。一般的にデンタルレントゲンと呼ばれます。（いつもの大きなものはオルソパントモ画像です）
分かりやすくするために、通常の骨のレベルが一体どのあたりにあるのかを緑のラインで書き込んであります。
ご覧のとおりかなりの量の骨を失ってはいますが、患者さんの歯磨きの頑張りのおかげで、歯ぐきと骨の状態は安定しています。
前回お話ししたように全ての歯を連結してしっかりさせる "歯周補綴" を用いればもう少し噛みやすい環境にできるのですが、きちんとその治療をしようと思うとかなりの時間と費用がかかってしまうのです。また、弱っている歯がどの程度の期間安定してくれているのかの判断が非常に難しところです。
ですので、中途半端に介入することは避けたいと思っています。
患者さんのご希望で今はこのまま経過を見ていますが、いずれ何らかの本格的な治療が必要となってくることでしょう。
それまでは２カ月に一度程度、
を受けて頂いています。
これからも頑張っていきましょう！
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2010年08月28日:横浜・八景島の花火大会
皆様、こんにちは。 中川歯科・審美インプラントセンター の中川雅裕です。
先ほどまで友人のご家族と一緒に、横浜・八景島の花火大会 を見てきました。先週に引き続き、友人のご厚意に甘えて船上からの観覧。
陸上から花火を見たことは何度もありますが、船上からは初めて・・。かなり近いところから見ることができ、迫力満点でした。特に音が凄かったですね。空気全体が振動するというか、何しろ初体験の迫力でした。
ロマンティックで素晴らしい時間に感謝です。
友人も家族同伴で来てくれたので、お互いの子供同士が 子供だけの世界 で盛り上がっていました。やはり、同世代がいいのでしょうね！
← 横浜のマリーナから出発直後。何だかわかりますか？
富士山です。ピントが甘いのが残念ですが、神々しいお姿です。
↓ 苦心して撮影した花火の画像。
ベストショット２枚ですから大変綺麗だと思いますが、動きまではお伝えすることができないのが残念です。やはり 実物の観るのが一番ですね！
← パイロットの方の指導の元、娘が船の運転をしております（笑）
まだ免許も持っていませんのでハンドルを握っても何が何だかわからなかったと思いますが、大変貴重な体験をさせて貰いました。
ちなみに私自身も現在の ２級船舶免許 を持っているんですね。ただ、今は趣味の釣りを休んでいて船の運転はしないので、現在のところ免許は失効してます。
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2010年08月27日:抜かない削らない歯周病治療 2
皆様、こんばんは。 中川歯科・審美インプラントセンター の中川雅裕です。
今日の中川歯科の様子は先ほどアップしました。
まとめていていつも思いますが、通院して頂いている多くの患者さんの頑張りで支えられている仕事だと痛感いたします。
今後ともよろしくお願いいたします。
で、抜かない削らない歯周病治療 1 からの続きです。
↓ 前回お話ししたように、下の前歯を固定して歯石取り（歯周初期治療）を行いました。下の画像は数回のイリゲーション・システム（超音波と薬液での殺菌：当院独自のシステムです）を行った時点です。歯ぐきの腫れが概ね収まってきましたので、これから本格的に歯石をとっていくところですね。ここまで約１．５カ月。
歯周病の治療には時間がかかるのです。
↓ 時間をかけて様子を見ながら慎重に歯周病の治療。約半年後、再評価（検査）時の画像です。歯肉の炎症はほとんどなくなりましたが、相対的に歯が長くなってしまいましたね。全体的に歯を支える骨が少なくなっているので、今後どのように治療するかを患者さんと相談しているところです。
徹底的に歯を残すのなら "歯周補綴" といって、残っている歯をセラミックなどで全体的に連結したほうがいい（力が分散できます）のですが、連結した場合、そのうちの１本にトラブルが出ると全ての治療のやり直しが必要になるかも知れません。
そこが難しいところです。
しばらくはこのまま様子を見ていくと思います。
ちなみに抜いた歯は１本もございません。
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