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新着情報：2010年09月分
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2010年09月30日:歯周病 を患った歯 → 矯正・再生療法・インプラント コラボレーション
皆様、こんばんは。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
最近は歯周病でお悩みの患者さんが数多く来院されます・・・と 先日の ブログ でもお伝えしましたが、本日初診でお見えになった患者さんもそのような方でした。
ブログ をご覧になり、「先生のマニアックさに惚れました」 （笑・・・女性の患者さんです） と言われてしまいました。
これは 【褒め言葉】 と考えていいのでしょうか（笑）？
この患者さん、医療機関のお勤めの方ですので色々な事をご存知です。私はいつも勉強させていただいております。
歯科に関しても造詣が大変深く、ご自分の歯周病の程度と治療に必要な事（再生療法・矯正治療・インプラントなど）を把握されている稀有な方です。ちなみに歯ブラシも大変上手。
では何故歯周病が進行してしまったのでしょうか？
それは 噛み合わせに大きな問題があったからです。患者さんはこの点もよくお分かりでした。凄い方です（笑）
具体的な治療方針はこれから相談して決めていくのですが、患者さんのお考えのとおり 矯正・再生療法・インプラントのコラボレーションとなりそうです
さて、本日は 歯周病 を患った歯の 矯正治療 と題しまして、出来るだけ理想的な状態で歯を残していく手法を勉強してまいりましょう！なお、上記とは別な患者さんですので、お間違えのないように・・・。
← 初診時 私の患者さんのご紹介でお見えになりました。上顎の治療は こちら で見て頂けます。下顎は多くの歯を残すことが出来そうですが、歯周病の程度に応じて 再生療法 が必要です。
↓ 矯正治療開始時。すでに2本のインプラントが奥歯に入っており、また左下の天然歯には再生療法が施してあります。これで奥歯の噛み合わせを確保することが出来ましたので、ここから矯正治療を開始していきます。
↓ 矯正開始後3ヶ月の状態。治療前と比較すればわかりますが、短期間に大きな成果が得られています。やはり、インプラントを矯正治療のアンカーに使うと飛躍的に楽に歯の移動を行うことが出来るようになります。ただし、将来的なインプラントの位置を予測して埋入しなくてはなりませんので、経験豊富な矯正専門医とコラボレーションしないと治療の成功を期待することは不可能です。
← 右下の犬歯部分のクローズアップです。かなり歯が重なっていたのですが、インプラントをアンカーにすると逆に隙間が空いてしまうほど歯の移動が容易になります。隙間を閉じるのは非常に簡単です。
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皆様のご質問お待ちしておりますので、よろしくお願いいたします。
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2010年09月29日:歯周病の一歩手前が 「歯肉炎」 ～矯正治療時の注意点～
皆様、おはようございます。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
ついに私の寝巻きがT-シャツ・短パンから、長袖・長パンへと変貌を遂げました。
夜が寒くなったという事なのか・・・？ はたまた、歳をとったということなのか・・・？
まあ、その辺はご想像にお任せいたします。
さて、中川歯科での矯正治療は矯正専門の先生が治療を行っています。
我々一般歯科のドクターから依頼することもありますが、時には最初から矯正をご希望で来院される患者さんもいらっしゃいます。
通常であれば、歯ブラシがきちんとできるまで矯正装置を入れることはしないのですが、患者さんの都合でそれを待っていられないこともあるわけで、今日はそんな患者さんを拝見しました。
← 治療計画により、まずは上の歯にワイヤーを入れたようです。小さな虫歯を治療するために私が拝見したわけですが、虫歯の治療以前の問題でした（とりあえず虫歯の治療はしましたが・・・）。
← 歯垢染め出し液で染めたところですが、ここまで 真っ赤 に染まってしまう人も珍しい・・（笑）これを見た患者さん自身も大笑いでしたが、とても笑っている場合ではありません。その後、衛生士と一緒に歯ブラシの練習してもらいましたので、次回はどのくらい綺麗になっているか個人的に楽しみにしています。
← 下前歯の裏側の写真。同じように赤いですが、歯並びに凸凹があるのでなかなか難しそうです。タフトブラシという、小さいブラシで丁寧に磨いてもらうことにしました。
このような 歯肉炎 の状態が更に進行すると 歯周病 というとても厄介な状態に陥ってしまいます。
皆さんも機会があれば、ご自宅でご自身の歯を染め出してみてはいかがでしょうか？
きっと腰を抜かすかも知れませんよ。
染め出す薬はドラッグストアなどで入手できると思います。
Let's TRY !!!
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2010年09月27日:歯周病とインプラントの関係
皆様、おはようございます。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
今日も雨・・・
ちょっと前まで暑苦しくて寝るのも億劫だったのですが、いつの間に・・・？
今週末は娘の運動会
私と同じで運動神経だけは人並み以上らしく、4年連続で選抜リレーの選手に選ばれたようです。現在4年生。
私は3年生から4年連続でしたから既に負けています（笑）
来年以降あと2回、がんばって継続して選ばれて欲しいものです。以上親ばかでした。
とりあえず、日曜日の天気がいい事を祈っています。雨天振り替えは月曜ですから、私は仕事です。
さて、最近中川歯科のサイトをご覧になり、歯周病で悩まれている患者さんが多くいらっしゃっています。
逆にインプラントの患者さんは少し減っているかも知れません。「まずインプラントありき」 ではなく、あくまでもインプラントは従来の治療の延長線上にあると皆さんが再認識しているからでしょう。
そもそも、歯周病治療をしっかりやらないとインプラントが成功する事はまずありえません。
それ以外では、10万円を切る格安インプラントの影響もあるかも知れませんね。
人に体に入れるものに格安はありえないと思うのですが、いかがなものでしょうか？
その点については、患者さん御自身がお考えになる問題ですのでこの話題はこの辺で・・・。
中川歯科のインプラントについては、こちら をご覧ください！
← 先日おいでいただいた患者さんも重度の歯周病の方でした。他の歯医者さんで上の奥歯の抜歯を宣告され、何とか抜歯をしないで欲しいということです。
↓ かなり厳しい状態ですが、できる限りのことはやってみますとお話すると少し安心されたようでした。
無責任に 「抜かなくて済みますよ」 とはとても言えませんが、何もしないうちから白旗をあげるのもどうかと思います。デモ、厳しい・・・。
再生療法と噛み合わせをきちんと作り上げることで、出来るだけ多くの歯を救いたいと思っています。
蛇足ですが、「ただ単に残して置いておく」 のと 「きちんと治療をして安定した状態で残す」 のは全く違うものですのです。
歯を残すのは決して簡単ではありませんので、どうしても時間がかかってしまいます。すいません・・・。
歯周病治療に 「うまい 早い 安い」 の掛け声は似合いません。
BY 仕事人
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2010年09月23日:審美とは・・・？ セラミックだけでは解決できない問題 ～補助的な矯正治療～
皆様、おはようございます。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
久々の更新です。
今日は寒かったですね。確か昨日は汗ばむような陽気だと思いましたが・・。
今年は全てが極端な年なのですね（笑）
雨も良く降りましたが久々にゴルフの練習に行って来ました。ゴルフは最近、趣味として復活させました。
学生時代は練習場には良く通いましたが、卒業後は釣りとスキーに没頭ししばらくお休みしてました。ゴルフの話はまた今度にしたいと思いますが、いつも思います。
なぜ止まっているボールをまっすぐ打つことが出来ないのだろうか？と・・・。
今日の練習で手の皮が剥けて、また腰痛（筋肉痛）で少しだけ苦しんでいます（笑）
皆様ご存知の通り・・・
中川歯科では、歯周病治療・審美歯科・インプラントだけでなく、根管治療・普通の虫歯の治療・矯正治療など、多くの分野に渡る総合的な治療を実践しております。
的確な診査・診断によって設定したゴールに向かって、各々の高次元な治療を手段として用いるわけです。
今日はそのような考えて進めてきたケースを、これまた途中まで・・。以前少しご紹介してます（笑）
← 初診時。若い女性ですが、歯並びと色を改善したいということで相談に見えました。
このような場合、単にセラミックを入れて終わりにするという愚かな事はお勧めいたしません。患者さんに時間がないなどの特殊な場合を除き、前歯6本のバランスを最優先して治療計画をたてていきます。
↓ 色々な治療方法が考えられますが、歯が捻じれている ＝ 歯周病的に問題が出やすい ということを優先し、まずは部分矯正で歯のポジションを整えます。完璧に綺麗にしたいという見た目のためもありますが、主に歯周病に対する配慮からです。
矯正に先立ち、向かって左の黒く変色している歯はインターナル・ブリーチを行っています。白く出来ましたので、無理にセラミックにする必要はないでしょう。
右は部分矯正終了時点です。ここまで約4ヶ月。急いだっていいものは出来ません。
↓
㊧ 見てのとおり、歯ぐきのバランスが悪いですね。
歯周病手術のテクニックを応用した形成外科で、繊細に歯茎のラインを整えていきます。
㊥ 形成外科後、約１週間後です。これぐらいになれば軽く歯ブラシを当てていただいてもよろしいと思います。それまでは嗽だけです十分です。
㊨ 2ヶ月目に歯の長さを揃えました。歯ぐきの状態は大変安定していると思います
もっともイタリアの世界的に有名なF教授に言わせると「半年経つまでは仮歯をいじってはいけない（歯周病学見地から）」 ということになるのですが、半年も真ん中の状態で過ごしていただくことは若い女性にとっては酷な話です。
次回、型取りを行う予定です。
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2010年09月18日:マイクロスコープ導入！
皆様、おはようございます。 中川歯科医院 の中川雅裕です。今日は遅くまで打ち合わせでした。
さて・・・・
前回のコメントでもお話ししましたが、中川歯科でも マイクロスコープ（顕微鏡） を導入することになりました。
実際に稼働する日程などはまだはっきりしておりませんが、今年中には搬入されることになることでしょう。
主な使用目的はやはりエンド（根管治療：神経の治療）となるのですが、それ以外にも様々な用途があることでしょう。
ドクター貴裕はやる気満々でマイクロスコープとしては世界で一番と言われているメーカー（ツァイス：ZEISS）のものを導入しようと画策しています。
色々と使い道を考えているようですので、患者さんへの医療サービスが更に充実するものと期待しています。
御期待下さい！
さて本日は、既にマイクロスコープを導入している立川の後輩のクリニックへ見学（偵察）に行って来ました。
彼のクリニックは立川では人気No.1なので、いつも多くの患者さんで賑わっています。
話を伺うついでに私のできること（インプラントについて彼のクリニックの若い衆に教える）を最大限に全うして参りました。GIVE & TAKE ということですね。
では、また明日
ごきげんよう！
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