抜歯即時埋入

◆抜歯した当日にインプラントを入れる技術！

インプラントを入れたい場所に歯が残っていたらどうするのでしょうか？通常であれば抜歯をしてから数ヶ月待ち、また麻酔をしてインプラントを入れる手術をすることでしょう。ところがそのやり方には大きな問題がはらんでいます。歯を抜いてしまうと、今までその歯を支えていた骨と歯肉が吸収されてしまうのです。
何回もお話しているように、骨があればインプラントはそう難しいものではありません。しかし、骨がなくなってしまうとインプラント治療が難しくなってしまうばかりでなく、もしそれが前歯であれば、審美的な状態に回復することが不可能になってしまうことすらあるのです。
抜歯即時インプラントは、そのような問題点を可能な限り少なくしてくれる画期的な治療法であり、術前の診査・診断が充分になされていれば、従来の方法と同じ成功率を得ることが出来ます。そのためには、CTデータとそれを基にしたコンピュータ・シミュレーションが非常に重要になってきます。

《抜歯即時インプラント》 の特徴

1. 抜歯と同時にインプラント埋入を行うので、手術が一回で済み治療期間を飛躍的に短縮できる
2. 抜歯後の骨と歯肉の吸収がない段階で手術を行えるので、GBRなどの再建手術が必要ない
3. ほとんどのケースにおいて、無切開無痛手術 と即時負荷インプラントが適応可能である

《抜歯即時インプラント治療例》

ケース1・・・歯が割れてしまった

治療前
子供のころ転んで神経が死んでしまっていた歯が、硬いものを噛んだときの割れてしまったとの事です。骨と歯肉には全く問題ありませんので、外科的侵襲の少ない無切開抜歯即時インプラントの適応と考えました。実際、術後の腫れ・痛み・出血などはほとんど無かったとのことです。

セラミック
患者さんの希望もあり、今回は金属の土台とメタルセラミックを使用しました。下顎前歯は笑ってもあまり見えませんので、従来のメタルセラミックを用いても審美性の回復が充分可能と考えます。

治療後
ほぼ歯が折れる前に状態を回復できたと考えています。歯肉の状態も非常に良く、一見どこをインプラント治療したのか分かりません。抜歯即時インプラント以外の方法ではこのような結果が得られなかったと考えます。このケースの場合、最終のセラミックをセットしたのはインプラント手術をしてから4ヵ月後であり、前歯部にしては非常に短い期間での治療終了となり、また歯科医師・患者さんとも満足度の高い結果を得ることが出来ました。

上記ケース治療費用・・・￥450，000
内訳(税込)
診断料・・・￥10，500
インプラント基本料金(前歯部)・・・￥420，000
仮歯・・・￥10，500

ケース2・・・ブリッジが取れてしまった

この2本を抜歯すると連続3本欠損の大きなブリッジを入れなくてはなりません。残せる歯も神経がすでにないためそれほど強くありません。これ以上の被害拡大を防ぐためには、抜歯即時インプラントが最適であると考えました。	高カラットの金合金を使用したメタルアバットメント(土台)が装着されています。歯肉に腫れや炎症は一切ありません。
日本人には珍しく歯肉が厚い患者さんのため、セラミック周囲に金属の影響は全くありません。

治療前
ブリッジが取れてしまいこの状態で来院されました。土台ごと取れている2本はヒビが入っており残念ながら抜歯をせざるをません。再度のブリッジも検討しましたが、比較的噛む力の強い患者さんであり、また壊れる可能性があるためインプラント治療をご希望になられました。

アバットメントセット時
このケースはセラミック(ジルコニア)アバットメントがまだ使えない時期の治療だったので、ゴールドのアバットメントを使用しました。しかし歯肉が厚い患者さんだったこともあり、金属色が歯肉を透過して審美性に影響を与えるということは一切ありませんでした。

治療後
真ん中の2本の長さが若干異なっていますが、患者さんがこれで充分ということなので、追加で形成外科を行う事はしませんでした(形成外科により完全に左右対称にすることが可能です)。たった一回の腫れない・痛くない手術でこのレベルまで回復できれば、ほとんどの患者さんには満足していただけるということなのですね・・・。

上記ケースの治療費用・・・￥1,044,750
内訳(税込)
診断料(ケースによって異なります)・・・￥15，750
インプラント基本料金・・・￥420，000＊2＝￥840，000
ポンティック(つないでいる部分)・・・￥157，500
インプラント仮歯・・・・・・・￥10，500＊3＝￥31，500

ケース3・・・銀歯が取れてしまった

画像では見えませんが、歯にひびが入っています。そこからの感染は防ぐことが出来ませんので、骨が吸収しないうちに戦略的にインプラントを行うことにしました。無切開で腫れないので、患者さんにインプラント治療を受け入れて頂けたのだと思います。	インプラントの種類を分かりやすくするために、あえてチタン表面を加工して青い色をつけています。
今回インプラント治療を行った部位

治療前
抜歯即時インプラントが可能なのは前歯部だけではありません。
このケースでは、残っている歯の抜歯をしなくてはなりませんがまだ骨の吸収は無いので、上記のケース同様、無切開無痛抜歯即時インプラントを計画しました。このケースでも、術後の痛み・腫れは全く無かったとの事です。切らないので痛みや腫れが無いのは当然といえば当然なのですが、患者さんに楽だったと言って頂けると我々も一安心ですね。

インプラント手術後2ヶ月
中央の青く見えるものがインプラント本体です。周囲歯周組織にも、特に異常はありません。隣の歯はまだ土台の段階です。

治療後
両隣の天然歯(セラミックにて修復済み)と見事に調和しています。メンテナンス治療直後なので少し出血が見られますが、この程度であれば特に問題となることはありません。また取れてしまうのではないかという不安から解消されて、患者さんには大変慶んで頂くことができました。

上記ケースの治療費用・・・￥383,250
内訳(税込)
診断料(ケースによって異なります)・・・￥5，250
インプラント基本料金・・・￥367，500
インプラント仮歯・・・・・・・￥10，500

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