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新着情報：カテゴリー「歯周病治療」
2011年11月13日:我々が取り組んでいる治療 インプラントと歯周病治療、矯正治療のコラボレーション
こんにちは 中川歯科@八王子です
今日はいい天気ですがすがしいですね。
娘は元気に体操教室へ出かけて行きました。自転車なので少し心配なのですが・・
さて、今日は家でいろいろな仕事をしております。
クリニックの経理関係、友人から頼まれた音楽関係の仕事、来週からの渡航の準備、ウェブサイトの準備など・・・
仕事は貯めると大変ですね、お金と違ってすぐ溜まってしまいます・・・
さて・・・
今日は、我々の取り組んでいる総合治療についてお話したいと思います。
この写真は60歳代の患者さんの前回来院時の下顎の写真です。
歯は全部で12本ありますが、このうち2本はインプラントです。
実はこの患者さん、相当の歯周病で長年悩まれており、ここまで来るのに約1年弱を費やしています。
その間、何をしていたのかというと・・・
・上顎の総入れ歯をきちんと噛めるように、仮の入れ歯を作る（インプラント併用）
・下顎は残すべき歯がこれからもずっと安定しているように、インプラントを歯周再生療法 を行っています
そして、本日から矯正治療を開始いたしました。
ただ、多くの方がこう思われるかもしれませんね、「若くないのに見た目の為の矯正なんか必要ないのでは・・・」と・・・
確かにそういう考え方も知りますが、このようなケースの場合、歯並びを整えることによって見た目以外に以下のようなメリットがあります。
1 歯磨きがしやすくなる
２ 噛み合わせをきちんと作ることにより、歯の負担を減らすことができる
３ 残した歯に何か起こっても次の治療へ簡単に対応できる
４ きちんとバランスをとることで入れ歯の安定がしっかりする
いかがですか？
やはり大切なのは噛み合わせのバランスと歯の磨きやすさ・・・
我々は、このような高度な複合治療を 「インターディシプリナリー」 と呼んでいます
見た目は良いに越したことはありませんが、その点に関しては患者さんご自身がどうお考えになるかだけですね、しかし機能（噛み合わせ）に関しては我々のアドバイスに耳を傾けていただければと切に願っております。
綺麗にになったら、またお見せできるかな？
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
患者さんが納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
インプラントのことならこちらのサイトから・・・八王子のインプラント認定医 中川雅裕の専門サイト
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2011年09月08日:インプラント と 入れ歯 と 歯周病 の関係
こんばんは 中川歯科医院＠八王子市です。
朝晩は大分涼しくな李、過ごしやすくなってまいりましたね。
私はこの季節が一番好きです！
暑くなく寒くなく、動けば汗ばむ、日陰は涼しく・。・・
ただ単に、わがままなんですね（笑 どうもすいません・・・
昨日は 自己歯牙移植 を行いました。患者さんからの連絡では、少し脹れているようですがあまり痛みはないようです。
明日は午前稠だけ仕事をして、海外へ旅立ちます。ここでは詳細を書くことができませんが、倫理的に日本では認められていない実習をやってきます。いつも思いますが、日本の安全に対する意識ってどこかピントがぜれているんですね、だからどうでもいいことが障害となって本当に必要なことができないという・・・
まあ、時期が来たら公開しますね。
さて、今日は珍しく 「入れ歯」 の話題でも書いてみます。
↓ 固定性のインプラントブリッジを希望された患者さんですが、骨の量が少なく大なるべく大きな手術はしたくないということことで、インプラントが入る部分へのみいれているケースです。通常出れば上あご全体を覆う形の入れ歯（俗に言うところの総入れ歯）になることが多いのですが、当然ですが皆さん嫌ですよね？
↓ 実際に作った入れ歯（まだ仮歯ですが）です。強度やインプラントへの負担との兼ね合いですが、一般的な総入れ歯と比べるとインプラントを効果的に用いることで随分と小さくできると思いませんか？
これくらいであれば、皆さん何とか使ってくれるんですよね！
↓ 入れ歯を小さくできる立役者 ”ロケーター・アタッチメント”
日本ではマグネットがよく用いられているようですが、天然歯ではまず問題ないでしょう・
ところが・・・
いろいろな理由によりこのようなポジションにしかインプラントを入れられない時は、入れ歯にかかる力をダイレクトに受けざるを得ないマグネットは、インプラント自体を駄目にしてしまう可能性が非常に高いですね。
このアタッチメントは、インプラントと技師の間にシリコン（この場合は青組みえるもの）が入っており、それがクッションの役割をしてインプラントを守ってくれますので安心です。
私個人の成績ですが、このアタッチメントでインプラントが駄目になったことは一例もありません。マグネットは結構やられていまして、私の腕の問題でしょうか？
↓ 実際に口の中に入れたところです。上あごの大部分が開放されているので、入れ歯といえどかなり快適のようですね！この患者さんも大変喜んでいらっしゃいます。
固定式だけがインプラントじゃないですよ！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
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2011年06月25日:審美治療とは・・・？ メタルセラミック と ラミネートベニア
こんばんは 中川歯科＠八王子です
暑いですね、暑い・・・熱い・・・！！一気に夏が来たような気がします。
皆さん、「あれ、何でセミが鳴いてないの？」てな感じではないでしょうか？
最低限の節電には協力しつつも、診療中に暑いと集中できませんので強めのクーラー使用となっています。す、すいません・・・
さて、本日セットした、これまた自然な感じで違和感のないセラミックが完成いたしました！！！
患者さんはずっと昔から通ってきて頂いている素敵な女性。正に人生を謳歌しているといった感じのSさん。
下の歯が凸凹ということで随分前にセラミックを入れた下顎の前歯・・・
徐々に色が合わなくなってきたのでやり変えて綺麗にすることしました。
↓ 今回手をつける前の状態です。昔はこれでよかったのかも知れませんが、今となっては色の不一致がかなり目立ちますね。歯並びなど全体のバランスも決して良い状態とはいえません。
↓ 歯周病のケア、抜歯などを経て、完成したメタルセラミック。やや不均等な色の歯となっていますが、全て回りに同化させるために周到に準備された色づけとなっています。
↓ やや白いと思いつつ、患者さんはこちらのほうが綺麗だと満足しているご様子・・・全体のバランスは充分取れていると考えます。
↓ 本来であれば矯正や歯周形成外科をして、もっとバランスの取れた状態を目指したいところでしたが、患者さんの要望によりこの状態をゴールと設定しました。右上の２番にラミネートベニア画ほど個されています。
毎日、どこまで治療をするべきなのだろうか？ と考えながら生きています。
あまりに高いハードルを課してしまうと、逆に患者さんが疲れてきてしまいます。
時機能的の問題ない程度の "落とし所" のほうが患者さんにとって楽であるし、それゆえ満足感も高いという事がしばしばあります。
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
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2011年06月10日:今日はダイレクトボンディング！の日・・・
こんばんは 中川歯科＠八王子です。
明日から2日間に渡り、５DJapan アドバンスセミナーにして参ります。
明日からの講義内容は・・・
なんと・・・
マイクロスコープ
中川歯科には ZEISS社 のマイクロスコープ（顕微鏡）があるのですが、ほぼドクター貴裕専用のため、私は殆ど触りません。うまく使えるのか？自信がありません・・・・目が赤くなるまで頑張ってくることでしょう（笑）
そういうわけで、また土曜日が休診となってしまいますがな何卒ご理解ください！
さて、今日・朝一番の患者さんは、古いレジン充填を除去しての ダイレクトボンディング治療。
綺麗にしましょう！
← 歯周病の初期治療が終わったところの写真。歯並びと噛み合わせにに問題がありますので、全顎的な矯正治療を行いました。下の前歯にはインプラント治療を予定しています。
← 歯周病が重症の一番前の歯は抜歯をしなくてはなりませんでした。その代わりに隣の2番目の歯を移動したのですが、元々の歯のサイズが違ってますのでとりあえず保険治療のレジン充填を行っています、あとでやりかえるために・・・
← ダイレクトボンディング終了しました。私が直接見てやっているわけですが、色合わせは中々難しいですよ！複数の色を重ねて盛り上げていきます。
患者さんには大変喜んでいただくことができ、ほっとしています。セラミックと比較すると費用が掛からずにすむというのもいいですね（笑）
さあ、古いプラスティックでお悩みの紳士淑女の皆さん、すぐ相談に！！！
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2011年06月01日:審美的な前歯のインプラント
こんばんは 中川歯科@八王子です
明日から６日間、ヨーロッパ審美学会ミーティング（EAED)に参加してまいります。
場所は、トルコ・イスタンブール・・・
今回は気心の知れた友人2名、計3名の珍道中です。
環境が整えば、向こうからもアップいたします。準備は今さっき、やっと終わりました（笑）
さて、最近はインプラントの患者さんもさることながら、歯周病治療と審美歯科治療の患者さんがたくさんお見えになっています。
今日もラミネートベニアとオールセラミックのセット、メタルセラミックやセラミックインレーの印象など患者さんが綺麗で幸せになるお手伝いをたくさんすることが出来ました！
ということで、インプラントも絡んだ審美セラミックのケースです。
↓ 奥様からのご紹介でお見えになった旦那様。忙しくて、歯科へ行くことが時間がなかなか出来なかったとの事。前歯を綺麗にしたいとお見えになりました。
↓ 向かって左の2本は虫歯が深すぎて保存するのは不可能でした。骨の状態は悪くなかったので、痛くなく・腫れない 抜歯即時インプラント を施術しました。
↓ 数ヶ月を経て、出来上がってきたセット直前のセラミックたち・・・
↓ 完成しました。この写真はセット後1週間程度だったと思います。
インプラント周囲の歯肉は半年くらいかけてゆっくりと成熟するものですから、もっともっと綺麗な見た目になりますよ！
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