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新着情報：カテゴリー「歯周再生療法」
2011年11月13日:我々が取り組んでいる治療 インプラントと歯周病治療、矯正治療のコラボレーション
こんにちは 中川歯科@八王子です
今日はいい天気ですがすがしいですね。
娘は元気に体操教室へ出かけて行きました。自転車なので少し心配なのですが・・
さて、今日は家でいろいろな仕事をしております。
クリニックの経理関係、友人から頼まれた音楽関係の仕事、来週からの渡航の準備、ウェブサイトの準備など・・・
仕事は貯めると大変ですね、お金と違ってすぐ溜まってしまいます・・・
さて・・・
今日は、我々の取り組んでいる総合治療についてお話したいと思います。
この写真は60歳代の患者さんの前回来院時の下顎の写真です。
歯は全部で12本ありますが、このうち2本はインプラントです。
実はこの患者さん、相当の歯周病で長年悩まれており、ここまで来るのに約1年弱を費やしています。
その間、何をしていたのかというと・・・
・上顎の総入れ歯をきちんと噛めるように、仮の入れ歯を作る（インプラント併用）
・下顎は残すべき歯がこれからもずっと安定しているように、インプラントを歯周再生療法 を行っています
そして、本日から矯正治療を開始いたしました。
ただ、多くの方がこう思われるかもしれませんね、「若くないのに見た目の為の矯正なんか必要ないのでは・・・」と・・・
確かにそういう考え方も知りますが、このようなケースの場合、歯並びを整えることによって見た目以外に以下のようなメリットがあります。
1 歯磨きがしやすくなる
２ 噛み合わせをきちんと作ることにより、歯の負担を減らすことができる
３ 残した歯に何か起こっても次の治療へ簡単に対応できる
４ きちんとバランスをとることで入れ歯の安定がしっかりする
いかがですか？
やはり大切なのは噛み合わせのバランスと歯の磨きやすさ・・・
我々は、このような高度な複合治療を 「インターディシプリナリー」 と呼んでいます
見た目は良いに越したことはありませんが、その点に関しては患者さんご自身がどうお考えになるかだけですね、しかし機能（噛み合わせ）に関しては我々のアドバイスに耳を傾けていただければと切に願っております。
綺麗にになったら、またお見せできるかな？
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
患者さんが納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
インプラントのことならこちらのサイトから・・・八王子のインプラント認定医 中川雅裕の専門サイト
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2011年06月10日:今日はダイレクトボンディング！の日・・・
こんばんは 中川歯科＠八王子です。
明日から2日間に渡り、５DJapan アドバンスセミナーにして参ります。
明日からの講義内容は・・・
なんと・・・
マイクロスコープ
中川歯科には ZEISS社 のマイクロスコープ（顕微鏡）があるのですが、ほぼドクター貴裕専用のため、私は殆ど触りません。うまく使えるのか？自信がありません・・・・目が赤くなるまで頑張ってくることでしょう（笑）
そういうわけで、また土曜日が休診となってしまいますがな何卒ご理解ください！
さて、今日・朝一番の患者さんは、古いレジン充填を除去しての ダイレクトボンディング治療。
綺麗にしましょう！
← 歯周病の初期治療が終わったところの写真。歯並びと噛み合わせにに問題がありますので、全顎的な矯正治療を行いました。下の前歯にはインプラント治療を予定しています。
← 歯周病が重症の一番前の歯は抜歯をしなくてはなりませんでした。その代わりに隣の2番目の歯を移動したのですが、元々の歯のサイズが違ってますのでとりあえず保険治療のレジン充填を行っています、あとでやりかえるために・・・
← ダイレクトボンディング終了しました。私が直接見てやっているわけですが、色合わせは中々難しいですよ！複数の色を重ねて盛り上げていきます。
患者さんには大変喜んでいただくことができ、ほっとしています。セラミックと比較すると費用が掛からずにすむというのもいいですね（笑）
さあ、古いプラスティックでお悩みの紳士淑女の皆さん、すぐ相談に！！！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
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2010年12月08日:歯周病治療・部分矯正・インプラント コラボレーション・ケース
こんばんは。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
今日は 矯正と歯周病治療のコンバインを少々・・・
一応、インプラントも入っていますが、トピックにはならないほどのケースです
下の奥歯にインプラントを入れたいと、やはりご紹介でお見えになった患者さんです。
ようこそ 中川歯科へ・・・、ご紹介有難うございます
↓ 初診時 正面から
インプラント以前に、まずは徹底的に初期治療！
患者さんにご協力いただき、ハミガキの練習から・・・。
歯石の量は凄いですが、意外と骨の吸収はないので助かりました。
↓ 初診時 色々な角度から
右下奥歯が失われている事がわかりますね。奥歯がなくなった、隙間が更に広がってきたとの事です。
↓ インプラント治療終了時
本来であれば先に矯正をして、それから最終的なセラミックを入れるのが普通です。
実は・・・前歯の隙間に対しては初診の段階で矯正をお勧めしていていました。
しかしその時点では、隙間はそれほど気にされていなかったのでそのままにしておく方向で考えました。
しかし・・・
奥歯にインプラントが綺麗に入りしっかりと噛めるようになったら、患者さんご自身から
「前歯の隙間が気になるので、矯正して欲しい・・・」
とおっしゃっていただくことが出来ました。
今からでも決して遅くはありません！矯正しましょう（笑）
次回へ続く・・・
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2010年10月05日:インプラント と 再生療法（歯周病） と 歯牙移植 その２
こんばんは。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
先ほど、会合から戻りました。
宣言どおり、体に鞭打って更新いたします。
本日は
① インプラント（サイナスリフト）
ですね。
この患者さんは、私の患者さんが紹介して下さった方です。Fさん、ありがとうございます。
↓ 入れ歯がイヤでずっと使わずにいたため、噛み合わせがずれてしまいました。このような状態の場合は当然全顎的な治療が必要となります。
写真は一番最近のレントゲンですが、すでに インプラント、再生療法、矯正治療 など多くの治療が進んでいます。今回は右上の サイナスリフト＋インプラント同時埋入（黄色○） を行いました。
↓ すでに↓奥歯のインプラントには仮歯が入っている状態であり、正にこれから左上にサイナスリフトとインプラント埋入をしようとしている時のCT画像。
骨はわずか2mm程度しかありませんが、慎重にやればインプラントを同時に入れることが出来ます。
それによって、治療期間を半年短くすることが可能となります。
↓ 左上術後のCT画像。特に難しいケースでなければ、30分程度で終わります。
さすがにサイナスリフトですから・・・・多少は腫れるでしょうね。しかし、薬を飲めば痛みはそれほどでもないようです。サイナスリフト は、感覚でしか物事を進められないソケットリフトより安全で確実な処置であるとと断言します。
↓ そして本日（2日前ですが）、右上に対して サイナスリフト＋インプラント同時埋入を行いました。3本ですが、時間は同じく30分程度です。全体から見ればサイナスリフトに時間がかかるわけで、それさえきちんと出来てしまえば1本も4本もさほど変わりません（笑）
ということで、果たして明日は更新することが出来るでしょうか？
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2010年10月04日:インプラント と 再生療法（歯周病） と 歯牙移植 その１
こんばんは。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
本日は3件のオペを粛々と行いました。
①インプラント（サイナスリフト）
②歯周再生療法（EMD + PDGF)
③自己歯牙移植
一度にアップするのは大変（消化不良を起こします）なので、内容ごとに3回に分けさせて頂きます。
ただ、木曜からは横浜で開催される国際歯科大会出席のため、アップが難しいと思います。
果たして・・・水曜までに3回分出来ますかね？どうでしょうか？
たぶん明日が鬼門ですね。会合があるものでぇ・・・。
で、今日は②の 歯周再生療法（EMD + PDGF) から行きたいと思います。
↓ かなり以前より来ていただいている方ですが、今回、種々の理由によりインターバルが5年以上。
すると・・・噛み合わせのきつい部分（黄色○）の骨がなくなってしまいました。歯周病です。
反対咬合＋叢生（凸凹）ですから、特定の部分に力がかかるのは止む得ません。それ故に定期的なチェックが大変重要だったのですが・・。
まあ、嘆いても仕方ありません。前向きに考えて、この部分には再生療法を試みることにしました。
↓ 治療前後のレントゲン写真です。
骨が失われて黒くなっている部分（黄色○）に対し、人工骨と、加えて歯周組織を再生させる エムドゲイン と更には PDGF（血小板由来成長因子） まで用いることで完璧な骨再生を目指します。手術自体はそれほど難しくはありませんので30分以内に終わりますよ。
腫れは・・・腫れるときは腫れ、そうでないときはそれほど腫れません。明確な答えになっていませんが、ケースバイケースとしか言いようがありません（笑）
痛みは・・・ないです。
↓ ちなみのこの患者さん、少し前に左下にインプラントをやらせてもらっています。こちらの治療はもう終わっており、充分に御満足頂いているようです。
ですから、今回再生療法をご希望になられたということになります。
もちろんインプラントは、抜歯即時埋入 です。
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