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新着情報：カテゴリー「ラミネートベニア」
2010年03月20日:ラミネートベニア と ダイレクトボンディング その２
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
今週は4件のインプラント手術を行いました。
インプラント埋入が3件〔計12本〕、と前歯部の２次手術です。
インプラント埋入は、サイナスリフト がらみのケース と 上顎フルの即時負荷 などでした。
サイナスリフトは別に難しくないのですが、今回の即時負荷は難しかった･･･。以前、即時負荷を断念したケースに匹敵していました。
骨が軟かいというか、非常に脆くてインプラントを骨に留めるのに四苦八苦！
骨の質を他のものに例えると･･･花屋で使う ”オアシス”
分かりますか？あのオアシスです。すぐボロボロになってしまう･･･。
まさにあんな感じの骨でした。インプラントの長さを変えたり、径を太くしてみたりと忙しかったぁ･･。
計７本埋入しましたが、まともに力をかけられるに足る初期固定を得られたのは僅かに４本のみ。その４本で即時負荷を行い、他はバックアップとしました。
術後のCTは撮影していますが、まだデータを持ち帰っていないため今後のアップになりますが、期待（？）してお待ちください。
ちなみにこの患者さん、下顎は All-on-4 となっています。個人的にはあまり好きではないのですが、骨の量が少なくて、それ以外はできなかったケースです。
さて、本日は ”ラミネートベニア と ダイレクトボンディング” の続きです。
← 以前もお見せした初診時の状態です。決してバランスが取れている状態は言いがたいですね。自然に削れている部分も含めて、ダイレクトボンディング と ラミネートベニア で綺麗にしていきましょう！
↓ 完成した ラミネートベニア。技工士の山下君の力作です。
← セット直後の状態です。微妙にねじれているため完全に左右対称にはなっておりませんが、たった２回の来院でここまでできればマズマズでしょう。患者さんはたいそう満足されて、東北へとお帰りになられました（笑）。
← スマイルしたときの口元です。バランスの取れた素敵な口元へと変貌しました。
今週もインプラントをオペをたくさんやらせていただきました。大変なケースもあり、5分で終わってしまうような簡単なケースもあり･･。
しかしどのようなケースでも、患者さんは多くの不安を抱えていらっしゃると思います。
我々はそれに対し、少しでも患者さんの負担を減らすべく、日々できる限りの努力をしています。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンターへ問い合わせ
からご質問ください。ご質問には歯科医師がお答えいたします。
2010年02月25日:ラミネートベニア と ダイレクトボンディング
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
最近、妙に忙しいです。
大変ありがたいことなのですが、忙しさにかまけて、一人ひとりの患者さんに愛情を傾けられていないのではないか？ と自問自答している毎日です。そうならないように努力しているつもりですが･･･
そんな雰囲気をを感じていらっしゃる患者さん、いらっしゃいましたら こちら から苦言のメールをいかがですか？（笑）
さて･･･
本日は特に前振り用のネタもなく････
明日の真央姫のためにエナジーをとっておくこととしましょう（笑）
先日、某東北地方から来院された患者さんの ラミネート･ベニア のケースに取り組んでおりますので、途中までですが、久々に載っけてみますね。
↓ 前歯を綺麗にして欲しいということで、大変遠いところからお見えになりました。
この患者さん女性なのですが、結構噛む力が強いのですね。それゆえ、前歯の一部がかけていることを一番気にされています。それに加えて、右上の1番が捻れて大きく見えること。確かに大きいですね。
とりあえず治療に関する相談をさせて頂きまして、当日におおきく見える歯の形を修正しました。
↓ 本日 ダイレクトボンディング と ラミネート･ベニア の印象を行いました。私がアメリカから帰ってくる翌日にセット予定です。ダイレクトボンディングもまずまず綺麗にできていると思います。
↓ 削ったままでお帰りいただくわけには参りませんので、できるだけ綺麗な仮歯をご用意致します。大変申し訳ありませんが、オールセラミックと違い仮歯が取れやすくなっておりますので物を食べるときは仮歯に力がかからないように御注意下さいませ。仮歯が取れやすいのは ラミネート･ベニア の宿命といえるでしょう。しかし仮歯でも充分に綺麗だと思っています。
↓ 色を記した技工士さんに渡すメモです。思い切りラフですが、これが結構役に立つとのことです。
私にもう少しセンスがあればもっと綺麗なスケッチとなるのですが、所詮この程度です（笑）
何しろメモが書いてある紙は、洗った手を拭くための紙ですから･･･。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンターへ問い合わせ
からご質問ください。認定医がお答えいたします。
2010年02月10日:ラミネートベニア と メタボ
皆様、おはようございます。 中川歯科 審美インプラント･ＣＴセンター の中川雅裕です。
今日の前振りは過去の話となりますが、節分です。
一応、毎年家族で豆まきをするんです。今年もやりました。そのために早く家に帰りました。当然、「鬼は外」の鬼役は私です。せっかく写真を撮ったのでアップさせてください（笑）
そういえば、いつ頃からかおこなれるようになったメタボ健診。
最初からメタボの基準（腹回り８６ｃｍ）に無理があると思ってはいましたが、今日判定基準見直しが公表されました。大体、８６ｃｍでメタボなんていわれたら日本人男性のほとんどが病人ということになりますよ。
日本医師会恐るべし、そしてお粗末さまでした。
そろそろ本題に入りたいと思います（笑）
前回まではダイレクトボンディング でしたから、今回はそれよりやや高度な ラミネート･ベニア についてお知らせいたします。
↓ 前歯の不揃いを何とかしたい･･･ということでお見えになった若い女性。
本来は矯正治療が一番いいのですけれど、時間がないとのこと。こういう場合、歯を削ることのデメリットを十分にご理解いただければ、セラミックを用いた審美治療が唯一の方法です。本当はやりたくはありませんけれど･･･。
ある歯科医院では、セラミック審美治療のことを 「クイック矯正」 と呼ぶらしいです。笑わせてくれます。あくまでもセラミックはセラミック！矯正とはまったく別物です。
矯正は歯を削らずに治療するが故に偉大なのであって、それを混同して見ている人を更に混乱させるような言葉の使い方は専門家としては厳に慎んで欲しいものです。
このケースの場合、下の歯が出ている部分があるので簡単ではありません。また角度の関係上、右の前歯はベニアではなく、オールセラミックとなってしまいます。
↓ セット前の状態。こう見ると、オールセラミック と ラミネート･ベニア では、削る量に大きな差が有ります。この点からすると、ある意味、ベニアは偉大なんだと思います。
オールセラミックの支台歯（削ったあとの残っている歯）がやたらと小さいのは、前述の通り、下の歯が出っぱっているためです。私が下手だからではないので･･･念のため。
↓ 完成しました。下の歯のために完全な左右対称にはできませんでしたが、患者さんの満足を得ることはできました。後はこの綺麗な状態をどれだけ長く続けられるかです。そのためにはメンテナンス･トリートメントが非常に重要になってきますよ！
中川歯科にはトリートメント専任の歯科衛生士がおりますので、リラックスしてお任せください。
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からご質問ください。認定医がお答えいたします。
2009年12月04日:綺麗なセラミックでアンチエイジングを･･･ 審美的な歯ぐき その２審美歯科
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
お久しぶりです。ドル / 円ですが、先週８４円台をつけたかと思ったら、短期間に９０円目前まで戻してきました。私はやっておりませんが、FX（外国為替証拠金取引）で一文無しになった人もいるようです。ギャンブルはいけません、ギャンブルは･･･。
最近、忙しいです。診療もそうですがそれ以外の雑務が･･･。
今週は、友人たちと来年のアメリカ遠征 の予定を立てておりました。
現在決定しているのは････
①３月前半 NY大学で開催されるインプラント･セミナー
②３月前半 引き続きフロリダで開催されるアメリカインプラント学会
検討中が･･･
③１月後半 USCのインプラントシンポジウム
④５月後半 ヨーロッパ審美歯科学会
⑤上記以外にPRDやAAEDなど、時間とお金がいくらあっても足らないくらい魅力的な学会が 海外には たくさんあります。
もちろん全てに参加することは到底不可能でしょうけれど（仕事しないと･･･）、出来るだけ世界の風を感じる機会を作りたいと思っております。
さて、今日のケース････
実は先日のUSCのプレ･セッションで披露したケースです。一つの症例には幾通りかのやり方がありますので今回のやり方が絶対的に正しいということではありませんが、結果的にはきれいに仕上がったと思っております。インプラント審美を実践されている方には、ぼちぼち評価いただけるかな？
実はまだ未完成なので改善すべきポイントはいくつかあるのですが、とりあえずアップです。
↓ 初診時 ４０歳代女性。前歯を綺麗にしたいと来院されました。問題は１本だけ長い左上２番と割れているため抜歯を余儀なくされる左上１番です。私のこだわる歯ぐきのラインをそろえるためには矯正をすれば簡単なのですが、患者さんは頑なに拒否（笑）。今回はインプラントではなく、歯周形成外科とブリッジで治療することにしました。（詳細な理由は割愛）これまでの経緯は･･･こちら と こちら
← セラミックを外したところです。こんな状態からでもきちんと治療することで十分に綺麗な状態を回復することが出来ます。さすがに割れている歯は残せませんけれど･･･。
← 時間がたっているので若干の変色が見られますが、仮歯の状態です。徐々にですが、歯ぐきが綺麗になってきています。
← 完成したジルコニア･オールセラミックブリッジ。未完成ですので細かい点には目をつぶってくださいまし（笑）･･･。例の長かった歯が短くなっているところに注目です。結合組織の移植で対応しました。今のところはうまくいっていると思いますが、１０年後はどうなっているのが大変興味あるところです。タイムマシンがあったら見てみたい･･･。
← 術前と比べると審美性の完全は著しいものがあります。患者さんには大変喜んでいただくことができ、スマイルも大変自然なものとなりました。でもまだ未完成です（笑）
現在は様子をみながら、他の部分の治療を行っています。
歯を綺麗にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
中川歯科 審美インプラントセンターへ問い合わせ
からご質問ください。歯科に関する事なら何でも結構です。
審美歯科･インプラントの認定医が直接お答えいたします！
2009年10月03日:ラミネートベニア と ダイレクトボンディング のケース
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
先週の日曜は娘の小学校の運動会でした。一昔前までは、運動会といえば体育の日と相場は決まっていましたが、最近はバラバラでいまいまひとつピンと来ない方も多いのではないでしょうか？
それはさておき、運動会当日は幸いな事に天気に恵まれ、見事な秋晴れ。大変気持ちのよい１日をすごすことができました。
誰にでも一つぐらいはとりえがあるもので、わが娘、3年連続で選抜リレーの選手に選ばれていました。私も奥方も同じようにリレーの選手だったので、遺伝子が効いているようです（笑）
後は、母親の明晰な頭脳の遺伝子がいつ発現するかが問題なのですが、それが中々･･･。今のところ父親のいい加減な遺伝子だけが出てしまっているようです（泣）
話は変わりまして、最近の患者さんからの相談メールが増えてきております。内容は本当に多岐にわたるのですが、中でも多いのは インプラント と 審美歯科 に関してですね。
審美歯科 に関しては前歯に関するご相談が圧倒的で、色々と悩みを抱えている方が多い事に驚かされます。
中でも、変色と形（隙間）に関するご質問が多いので、少し解説させていただきます。
このケースはかなり昔に治療させていただいたものですが、患者さんの写真の整理をしていたところ、患者さんにとってもわかりやすいと思いましたのでご紹介します。
← 初診時。若い男性です。スキッ歯と形が気になるということで来院されました。ラミネートベニア と ダイレクトボンディング で改善を試みることにしました。
← ラミネートベニア形成時の画像。ラミネートベニア は オールセラミック と比較すると、歯を削る量が少ないことが特徴でありまして、そのため体に優しい治療方法と考えています。
← ラミネートベニアセット。更にバランスを改善するために、左右2番に ダイレクトボンディング を施します。
← 約２年後の状態。大変綺麗な状態が維持されています。 ダイレクトボンディング の部分にも、変色などは見られませんね。
歯に関して不安をお持ちの方、治療内容に関するご質問などをご希望の方は、こちら からご質問ください。皆様からのご連絡、お待ちしております。
2009年09月04日:簡単に綺麗にする方法･･･ラミネートベニアとホワイトニングの合わせ技
http://www.ndc-implant.com/contact.htmlうるい皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
昨日はインプラントのケースをアップしましたが、本日は審美歯科に関するコンテンツを･･･。
ラミネートベニアとは審美歯科のカテゴリーに属するものでありまして、歯を削る量が非常に少ない=すなわち 大変体に優しい治療と言えると思います。 → 詳しくは こちら
確かに歯を削る事に間違いはないのですが、一般的に差し歯と呼ばれるセラミックと比較すると歯に対するダメージはかなり軽減されていますよ。
ダイレクトボンディングは虫歯になっている部分しか削りませんので、より体に優しい（M I：Minimal Imtervenntion) 治療ですね。 → 詳しくはこちら
← 業界人の女性です。審美的にして欲しいということでしたので、まずホワイトニングを優先しました。
← 頑張っていただきまして、かなり白くなっています。ただし元々レジンが詰まっているところは一切反応しませんので、最終的に色の変化の少ないラミネートベニアを選択されました。
← 型取りをする直前です。見て頂ければわかるように、削る量はごくわずかです。正に 付け爪 の感覚ですね。薄いからといってすぐには壊れませんのでご安心ください。
← 画像はセット後暫く経過した状態です。ホワイトニングの後戻りがありますのでラミネートのほうがやや白くなっています。ホワイトニングの後戻りはある程度仕方のないことですので、気になる場合は再度やっていただくことで、元通りの白さに戻りますよ。
昨日の All-on-4 のケースはもう少ししたらまとまる予定です。少々お待ちください！
歯に関する不安･ご質問等おありの方は、遠慮なく こちら からご連絡ください。
2009年07月11日:USC ジャパン・プログラム （南カリフォルニア大学研修） その７－１
皆様、おはようございます。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
本日は診療をお休みさせていただき（医院自体は開いています、7回目のUSCジャパン・プログラムに参加してまいります。
今回の講師は ホセ・ルイス・ルイーズ先生で、主に前歯部の審美修復に関する講義をしていただけるようです。
ラミネート・ベニア中心になるとの事ですが、この先生もビバリーヒルズ周辺で開業されているようなので、果たして日本の先生方が重視する 「ワビサビ」 にマッチした講義をしてくれるかどうか？
ハリウッド・スマイル は大変素晴らしいコンセプトだと思いますが、中々日本に根付来ませんね。やはり国民性の違いというか、文化の違いがそうさせているのでしょう。。
ひとつだけハッキリしている事は、ラミネートベニア は正しい使い方をマスターすれば、患者さんにとって大変価値のある治療方法になりうるということです。
↓ 当院での治療例
それでは 今日明日の2日間、精一杯頑張ってまいります。
そろそろ出発しなくては・・・。
中川
2009年07月05日:下顎の審美治療・・・インプラント・オールセラミック・ハイブリッド
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
今日は中々暑かったですね。久々のオフでしたので、久々に家族で買い物へ行きました。
夏はどうしても通気性や機能性を重視したファッションになりますので、正直、服の選択の幅が狭くなりますゆえ、あれこれ選んでいてもあまり面白くありません。なぜなら、どのブランドも殆ど同じだからです。
といっても、実用性重視で、普段着るシャツとジャケットをゲットしてきました。もちろんバーゲン価格で・・・。同じクオリティであるならば、安いに越した事はありませんからね。インプラントはそうではありませんので、ご注意ください！
ひとつ気がかりだったのは、今日が夏のバーゲンの最初の日曜日だったのですが、昨年と比べるとお客さんの数が少なかった事です。
景気は底を打ったとも言われていますが、それはあくまでも経済指標上の話でありましょう。実体経済の回復には、もう少し時間が必要なのですね。早く上向く方向になってくれればいいのですが・・・。
さて、７月に入ってもインプラントのオペは快調に進んでいます。今の段階で、１０ケース程度は手術を予定しております。毎回、なるべく腫れたり痛んだりせず、早く終わる手術を心がけています。
ちなみに６月は 即時負荷（その日のうちに仮歯を入れて、噛める様になるインプラント） のケースを７ケースやりました。その殆どが、部分的に歯がない患者さんだったので、簡単なようで意外に難しいんですよ。
今、まとめてご紹介できるように原稿をまとめている最中です。もう少しお待ちください。
さて、本日ご紹介するのは、臼歯部を含めた審美ケースの 「Ｂｅｆｏｒｅ ＆ Ａｆｔｅｒ」 です。
↓ インターネットを見て来院いただきました。前歯部以外は不適切なかぶせ物が入っていますね。
抜歯しなくてはいけない歯もありまして、インプラントやセラミック等を使用して修復していきます。
具体的には、右側はブリッジ、左側はインプラントを用いてきます。
↓ 治療後の画像です。ただ綺麗にしただけでなく、手入れをしやすい形を目指しました。患者さんにはとても満足していただくことが出来ました。
画像にはありませんが、まだ上顎の治療は続いています。もう少しですので、頑張って頂きたいと思います。
2009年06月14日:審美歯科 歯と歯ぐきと口唇のグッドな関係
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラントセンター の中川雅裕です。
本日は、ノーベルバイオケア社で開催された、鈴木真名氏 のセミナーへ行ってきました。主なテーマは、審美的な状態を長期間にわたり安定させる為の、ソフトティッシュー・マネージメント。簡単に言うと、歯肉の移植に関する戦略と戦術を学んできました。
鈴木真名氏といえば「マイクロサージェリー」と言われるほど、大変丁寧で美しい仕事でした。模型を使用したデモでは、氏のテクニックを余すことなく披露して頂きました。
すぐ明日からの臨床に役立ちような内容で、大変参考になりました。
さて、久々の更新ですが、完成後の仕上がりを想像すると今から楽しみなケースをお話いたします。
↓ 「前歯を綺麗にしたい」 という事で治療をさせていただきます。笑うと歯ぐきが見えてしまうことで悩んでいらっしゃるようです。歯も短いようですね。
欧米では笑ったときに歯ぐきが見えてしまう状態を 「ガミースマイル」 と呼んで、忌み嫌われる傾向にあります。
この患者さんの場合も、そこの所をよく考えて治療しないと、トータルで美しい状態を得る事は出来ません。すなわち、歯だけでなく、周囲の歯ぐき、笑ったときの口唇とのバランスを考える必要があるのです
↓ 左が初診時、右が現在の仮歯（３回目）の状態です。仮歯とはいえ、最終的なセラミックを作る時に参考に出来るクオリティーの高い物が必要です。
笑ったときの写真はありませんが、初診時から比べると別人のように美しくなっていますよ！
↓ ちなみに奥歯の治療は、右上の１本のインプラントを除いて全て終了しています。金属をやりかえるだけで、随分とイメージが変わりますね。
実際、患者さんから 「歯を気にせずに笑うことができるようになった」と喜びの声を頂戴しております。
現在、前歯の精密なセラミックを技工士に作ってもらっているところです。
私も、そして患者さんも、綺麗なセラミックが入る日を心待ちにしている状態です！！
2008年07月19日:『モックアップ』って、お聞きになったことありますか？
いやぁ～、熱いですね。何がですって？アメリカの景気の肌寒さですよ。一体全体、どこまで行ってしまうのでしょうか？
近代金融のシステムは正にアメリカ自身が自分たちの都合にいい様に作った物ですので、日本のバブル崩壊時のように修復に時間がかかるとは思いませんが、当時と比べると、お金の流れがグローバル化しているため、事態収拾に時間がかかるとも言われています。
アメリカ発 世界恐慌なんか起こらないようにお願いしたいところです。ブッシュさん、何とかして！といっても、彼が経済問題を解決する能力を全く持ち合わせていないことは世界中の誰もがわかっています。
そういうわけで、最近の私の趣味がひとつ増えました。 ⇒ 『株で損をすること』
しかし、今日のダウ平均は思ったより下げずに、前日終値あたりでモゴモゴ揉み合っていますね･･･。シティーの決算はすでに織り込み済みだったのでしょうか？
さて、歯科の話に戻りましょう！
皆さんは 『モックアップ』 という言葉をお聞きになったことはありますでしょうか？
モックアップ とは、主に ラミネートベニア の治療の際に使用される物で、仮歯の一種です。通常、仮歯は歯を削ってから入れるものですが、本来、歯どこまで削るかは最終的なセラミックの大きさや位置が決定していない段階では決まっていません。そこで、歯を削らない段階で患者さんと最終のセラミックをイメージを確認する為に、短期間入れていただく仮歯が必要となります。それが モックアップ と呼ばれるものです。
本日の患者さんは、やはり当院に通院していただいている患者さんのご紹介でいらっしゃった大変綺麗な女性です。前歯全体が黄色いのと、真ん中の２本が短くてバランスが悪い点を気にされていらっしゃいます。今通っている歯医者さんでは、神経を取って オールセラミック を被せる治療を提案されたそうですが、神経を取ることに強い抵抗感をお持ちでいらっしゃいます。（当然です！）
術前の写真です。確かに真ん中の２本が短く、バランスがよくありませんね。まず最初にホワイトニングを提案させていただきました。前歯部のセラミックにはセットでくっついてくる物とお考えいただくのがよろしいでしょう。（面倒くさいのが嫌いな方は省略可能ですが、セラミックを入れた後ではホワイトニングができません）
ホワイトング後、歯を削っていない段階で モックアップ をセットしました。やや外れやすいのが難点ではありますが、概ねのイメージは確認していただけることと思います。これがないことには、最終セラミックを作ることができません。この段階で患者さんの感想をお聞きし、最終的なセラミックに反映させることができます。
歯を削ってこれから ラミネートベニア をセットするところです。 オールセラミック と比べると、歯を削る量はずいぶんと少なくなっています。神経をとる必要もありません。
出来上がった ラミネートベニア ですね。技工士さんには、女性らしい少し丸いイメージをお願いしました。透明度が高い為、非常にナチュラルな感じに仕上がります。
セット後の画像です。術前の四角い歯と比較すると、女性らしい華奢な感じが表現できているかな？と勝手に思っていますが、皆様、いかがでしょうか？
患者さんには大変満足していただき、本日、『私の写真も掲載して！』 とご指名を受けました。Kさん、いかがでしょうか？お時間がある時にでも メール にて感想を聞かせてくださいね。
追伸
NYダウ、まだ揉み合っています（現在、日本時間１８日AM３:１５）。もう、寝ます･･･。
