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新着情報：カテゴリー「特殊なインプラント」
2012年01月15日:インプラント治療 5年経過症例
こんにちは
今日は寒いですね。
私は再来週の月曜日から、ワシントン州シアトル開催される学界のため、日曜日にアメリカ西海岸へ出発いたします。帰国は30日の予定です。
その間、皆様にはご不便をかけいたしますが、いつも通りクリニックは通常診療となっております。
そういうことですので、暫く家族とは会えなくなります。
で・・・今日は娘と（寒いですが）キャッチボールでもしようかなと思っておりましたが、その娘が今日は体調が悪い・・・熱が38度近くありとても外へ出ていける状態ではありませんでした。無念・・・
さて、年明けにメンテナンスに見えた患者さん、5年目に中川歯科で前歯のインプラント治療を行った患者さんですが、経過が大変良好なので、ちょっとご紹介いたしますね。
↓ 初診で見えた時から色が変わっていた右から3番目の歯（左下1番）ですが、固いものを噛んだときに ”パキッ”と言ってぐらぐらしてきたそうです。神経がないため強度が低下して、歯が割れてしまいました。患者さんとメリット・デメリットをよく相談してインプラント治療を行いました。
余談ですが、最近の私は昔より歯を残すことに執着するようになりましたが、それでも抜歯した方が良いと判断する場合もあります、このケースも今診断しても抜歯せざるを得ない割れ方でした。
また、中川歯科ではインプラント入れるときは必ず人工骨を補てんすることで、骨と歯肉が必要以上に痩せることを避けるコンセプトで手術計画を立てています。
↓ インプラントにはまずこの写真のようなアバットメントと呼ばれる土台をネジで留めて、その上に通常のセラミックをセメントでつけていきます。そうすると表にネジ穴が出てくることがなくなります。
↓ 同日、セラミックをセットした直後です。まだ歯ぐきは安定していませんが。。。さて5年後は如何に！？
↓ そしてこれが5年経過した状態ですね。歯ぐきの状態もいい状態で安定しています。
歯牙移植と違って、インプラントは元々体の中にあるものではないので、一度トラブルが起きてしまうと取り返すのが非常に大変です。
ですから、最初の診断と治療計画がが非常に大切だと思っています。
くっつけば成功
治療直後が良ければ成功
そういう時代はすでに終わりました・・・
インプラントに限らず、刹那的でない、先を見据えた治療計画を立ててくれるクリニックへ通ってくださいね！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行い、治療後のサポートにも全力でバックアップいたします
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで丁寧にご説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残すための治療の実践日記
インプラントに関してはこちらのサイトから・・・八王子のインプラント認定医による専門サイト
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2011年02月13日:バレンタイン・・・かな？
こんばんは。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
こちらのブログ もよろしくお願いいたします
週末は、５Dジャパンアドバンスコースで勉強してまいりました。
今回は、根管治療とインプラント。多くの新しい発見がありました。詳細は後日に・・
さて、毎月一回2日間の５Dのコース。
座席は毎回移動しますが、お隣さんは変わりません。
私の隣は、はるばる新潟から新幹線でやってくる 女性歯科医師のT先生。
５D同期・USCジャパンプログラムでは一つ後輩に当たる2期生だった大学同級 S先生の紹介で参加されたということですが、新潟から相当の時間と体力をかけてやってくるなんて、凄い女医さんだと思っていましたが・・・
私よりお姉さんなんですが とてもかわいらしい女性で、お蔭様でいつも 和気藹々と楽しくやらせていただいております。
まあ大体、私が一人で勝手にボケているんですけどね・・・
その先生から一足早く頂きました、チョコレート・・・
私は 「大吟醸」 というところに甚く感動しました！
もちろん、味は 「大吟醸」 旨い！
Ｔ先生、ご馳走様でした。
来月、またお逢いしましょう！！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残す治療の実践日記
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2010年06月30日:オールセラミック と 前歯の審美インプラント と 歯周病の治療 ・・・ 審美歯科のお話
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
いや～、侍ジャパン・・・残念でしたね。
本当にあと少し・・・。「勝負は時の運」 とは申しますが、ＰＫで負けるのは本当に悔しい！
日の丸のプレッシャーを一身に背負って、本当に頑張ってくれました。
侍ジャパン 代表のみなさん、ありがとうございました。そして、お疲れ様でした。
ちなみに、テレビで生放送を見ようと放映前に少し寝まして・・・起きたら朝だったという男がここに居ます！(笑）
さて、徐々に体力も復活して参りました故、私は私の仕事をしていきたいと思います。
← 最初にお見えになった時の状態です。差し歯が取れてしまったということですので、すぐ仮歯をお作り致しました。抜歯しなくてはならない歯もあり、そこは インプラント で回復いたします。
← 最終的にセットした プロセラオールセラミック です。この３本以外にはすでに ラミネートベニア がセットされています。
← 歯周病もありましたが、精密な歯周病治療（再生療法） のおかげで歯ぐきの状態も綺麗になりましたね。歯ぐきのラインについてはもう少し綺麗に出来たと思いますが、患者さんは１２０％満足されているそうです！そう言って頂ける様にガンバっております。
← インプラント部分のCT画像です。使用インプラントは Nobel Active（ノーベルアクティブ）。かなり気難しいインプラントですが、結構頼りになる逸品です(笑）
↓ 下顎もこのように綺麗な歯を取り戻して頂くことができました。上顎は一部の歯の根っこの治療だけ専門家に診てもらったりしておりますので、まだ治療途中となっています。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
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からご質問ください。歯科医師がダイレクトにお答えいたします。
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2010年05月14日:抜歯即時インプラントを検討する ～ 歯を抜く前に・・・・
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
先週今週とインプラントの手術で忙しい日々でしたが、すべてのケースで良好な結果が得られそうです。
最近改めて思いますが、やはり ”抜歯即時インプラント” は患者さんの負担が極端に少ないですね。
手術が簡単で（慣れていればの話ですが・・・）、一回で終わってしまうことが最大のメリットだと思いますが、それ以外にも歯ぐきを温存できたりと様々なメリットがあります。反面、慣れていないとインプラント埋入が難しいらしい（私はそうは思いませんが）ですが、その辺は手術をする人にトレーニングを積んで頂くより他はありません。
3月に参加したアメリカインプラント学会でも、「今は組織を作る（力技）時代から、温存する時代だよ！」 と盛んに言われていましたので、まだまだ ”抜歯即時インプラント” が活躍する場面は大変多いと思います。ただ、最初から骨がない場合は力技も必要となります。
どちらもできないと、患者さんは幸せにはなれません！！！
この2週間のケースでいえば、半数以上（５ケース）が ”抜歯即時インプラント” でした。前歯あり、奥歯あり・・・。
いずれにせよ、抜歯した後の組織の吸収量を完全に予測することはできませんので、ここ でもお話しているように、予想以上の吸収に見舞われた場合でも対応できるように予め 抜歯と同時に人工骨なり歯肉なりを移植しておくことを患者さんにはお勧めしています。
科学的に何が正しいがをきちんと理解し、難しい技術を取得すべくトレーニングを積んでいないとうまいこといきませんので、注意していただきたいと思います。
今のインプラントはよほどのことがない限り骨と結合します。 いや、”結合してしまう“ と言ったほうがニュアンスとしては正しいかもしれません。
”くっついてしまう“ が故に、残念ながら新たな別の問題を引き起こすことが多くなってくるでしょう。例えば、審美的には破綻しているケースや インプラント周囲炎を引き起こしているケースなどです。
誤った使い方をしたインプラントはくっつかずに取れてしまったほうがいいのですが、中途半端にくっついたインプラントは簡単には取れてくれません。
インプラント生存率 と インプラント成功率
↓ インプラントをやったのはいいものの、基本的原則をを守っていないために審美的に破綻をきたしているケース。これではインプラント使用する意味が全くありません！
インプラントは生存していますが、インプラント治療が成功したとはいえません。 単にインプラントをしただけということです。価値はあまりないかなぁ～？
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2010年04月10日:今週のインプラントオペ ～ サイナスリフト
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
明日は土曜日です。土曜日といえば、中川歯科は午前のみの診療となります。
土曜しかおいで頂けない患者さんが数多くいらっしゃいますので本当は午後もやったほうがいいのですが、我々も ”体力の限界！ by 千代の富士” がありまして････。
では午後はゆっくりしているのか？ ということなんですが、明日は夕刻より ”５D-Japan” の例会があり、恐らくその日のうちに家に帰れることはないでしょう（泣）
という感じで、毎日体に鞭打って頑張っている中川です（笑）
さて、今週も数多くのインプラントオペをやらせて頂くことができました。これもひとえに御贔屓にしていただいている患者さんのおかげだと思っております。感謝いたします。 謝謝
最近は上顎洞（副鼻腔）の中に骨を作る ”サイナスリフト” というテクニックを使うことが多くなってきています。
上顎洞に骨を作るテクニックとしては、その ”サイナスリフト” のほかに ”ソケットリフト” と呼ばれるものがあります。
一般的に ”ソケットリフト” は初心者向けだと言われていますが、私に言わせると全く逆です。”ソケットリフト” は上顎洞粘膜（シュナイダー膜）を挙上している様子を直接見ることができません。全て感覚だけで進めていかなくてはなりません。とても怖いです！
外科の基本は ”術野を直視して確実に手術をする” 事だと思っています。
術野を直視できない ”ソケットリフト” は実は上級者向けなのでは？と思いますがどうでしょうか？私の技術力が不足しているという意見もありますが･･･。
まあ、どちらの方法もうまくいけばいいわけで、あとは患者さんのご希望と執刀医の嗜好ということになります。
← 初診時の画像。私がインプラントをさせて頂いた妹さんのご紹介です。現在は義歯を使用中なのですが、思い切ってインプラントを決断。まずは仮歯に代え、残せる歯を調べていきます。
← 仮歯の状態。仮歯といっても、通常の使用には十分耐えるだけの強度と耐久性を持ち合わせています。もちろん、審美性も十分あることでしょう。
← 色々な基本治療をした結果･･･。黄色の丸で囲ってある部分は抜歯予定（抜歯後はインプラント）。原因は歯周病だったり、穴が開いていたり（後述）。緑の部分はインプラントで歯を作っていく部分。赤い丸の部分は、インプラントではなくブリッジで解決していきます。いつも同じこといいますが、何でもインプラントにすれば良いというわけには参りません。
← 抜歯した左上の３番。大変見事な穴が開いていますね。これは治療することができませんので、抜歯となりました。
↓ 術前術後のCT画像。右の写真の黄色い部分が、今回 ”サイナスリフト” を行った部分です。同時に埋入もしましたし、外側の骨が薄かったこともありますのでGBRも同時に行いました。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
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