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新着情報：カテゴリー「すぐ噛める仮歯」
2012年01月15日:インプラント治療 5年経過症例
こんにちは
今日は寒いですね。
私は再来週の月曜日から、ワシントン州シアトル開催される学界のため、日曜日にアメリカ西海岸へ出発いたします。帰国は30日の予定です。
その間、皆様にはご不便をかけいたしますが、いつも通りクリニックは通常診療となっております。
そういうことですので、暫く家族とは会えなくなります。
で・・・今日は娘と（寒いですが）キャッチボールでもしようかなと思っておりましたが、その娘が今日は体調が悪い・・・熱が38度近くありとても外へ出ていける状態ではありませんでした。無念・・・
さて、年明けにメンテナンスに見えた患者さん、5年目に中川歯科で前歯のインプラント治療を行った患者さんですが、経過が大変良好なので、ちょっとご紹介いたしますね。
↓ 初診で見えた時から色が変わっていた右から3番目の歯（左下1番）ですが、固いものを噛んだときに ”パキッ”と言ってぐらぐらしてきたそうです。神経がないため強度が低下して、歯が割れてしまいました。患者さんとメリット・デメリットをよく相談してインプラント治療を行いました。
余談ですが、最近の私は昔より歯を残すことに執着するようになりましたが、それでも抜歯した方が良いと判断する場合もあります、このケースも今診断しても抜歯せざるを得ない割れ方でした。
また、中川歯科ではインプラント入れるときは必ず人工骨を補てんすることで、骨と歯肉が必要以上に痩せることを避けるコンセプトで手術計画を立てています。
↓ インプラントにはまずこの写真のようなアバットメントと呼ばれる土台をネジで留めて、その上に通常のセラミックをセメントでつけていきます。そうすると表にネジ穴が出てくることがなくなります。
↓ 同日、セラミックをセットした直後です。まだ歯ぐきは安定していませんが。。。さて5年後は如何に！？
↓ そしてこれが5年経過した状態ですね。歯ぐきの状態もいい状態で安定しています。
歯牙移植と違って、インプラントは元々体の中にあるものではないので、一度トラブルが起きてしまうと取り返すのが非常に大変です。
ですから、最初の診断と治療計画がが非常に大切だと思っています。
くっつけば成功
治療直後が良ければ成功
そういう時代はすでに終わりました・・・
インプラントに限らず、刹那的でない、先を見据えた治療計画を立ててくれるクリニックへ通ってくださいね！
中川歯科では、インプラントだけではなく、高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療、矯正治療を行い、治療後のサポートにも全力でバックアップいたします
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで丁寧にご説明いたします！
中川歯科 八王子の審美歯科・インプラント・歯周病治療・根管治療・矯正治療など、徹底的に歯を残すための治療の実践日記
インプラントに関してはこちらのサイトから・・・八王子のインプラント認定医による専門サイト
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2011年02月07日:インプラント上部構造 ～ジルコニア と メタルセラミック の私流 使い分け
こんばんは。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
こちらのブログ もよろしくお願いいたします
昨日は、これまた暑苦しい連中と一緒に、プライベートのセミナー（ＴｅａｍＫ）を行っていました。
朝１０：００～１７：００
昼休みもランチョンをやりましたので、途中のトイレ休憩以外はほぼ休みなしです。
内容は、インプラント、セラミック、麻酔、入れ歯、歯周病など多岐に渡り、それぞれの発表に対し皆でディスカッションするというスタイル。
ただし、本当にディスカッションになっている点が素晴らしいのです。通常、ご意見番ばかりが発言しているミーティングが多いのですが、この会はざっくばらんで若い先生への教育的配慮がなされているのです。
先輩歯科医師として、後輩の参考になるようなディスカッションができたかしら・・・？
先日セットした左上臼歯の画像です。
先に Ｆａｃｅｂｏｏｋ でアップしたケースですね！
↓ 出来上がってきた アバットメント（土台） と セラミック
奥歯４本のうち、見た目も大切な４番５番はジルコニアオールセラミック（メタルフリー）
大きな力が掛かる奥の２本はメタルセラミック
最近はこういう使い分けが多くなってきました
↓ 口腔内のインプラントのネジでセットしたアバットメント。
安定して綺麗な歯肉に注目！
↓ セラミックをセットしました
赤と青のインクで噛み合わせを確認しています。いいところで噛んでいるでしょう？
↓ 横から見たところです。
オールセラミック、メタルセラミックとも美しく作ってもらいました。技工士さん、ご苦労様です！
残すは左下のインプラントだけとなりました。
Ｔさん、もう少し頑張って下さいね。
中川歯科では、インプラント以外にも高品質の審美治療、根管治療、歯周病治療、入れ歯治療を行っております。
お口の中のことでお困りの方がいらっしゃいましたら、是非一度相談にお越しださい。
納得のいくまで説明いたします！
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2010年11月18日:１日で噛める即日インプラント オールオンフォー（All-on-4）
こんばんは。 中川歯科医院 の中川雅裕です。
昨日は オールオンフォー（All-on-4） の手術を行いました。
初診の時はまだ数本の歯が残っていましたが、全て重度の 歯周病 にかかっていました。インプラントを中心にした治療計画を考えた場合は、残念ながら抜歯を検討しないとなりません。患者さんに良く説明し、抜歯させてもらう替わりに・・・
その日のうちに固定式の歯が入る即日インプラント ： オールオンフォー（All-on-4）
で治療していくこととしました。
治療前後のレントゲン写真↓では、キッチリと予定通りのところへインプラントが入っています。
比較的長い手術時間となりますので、麻酔科のドクターを呼んで 静脈内鎮静法 を併用しました。
半分寝ている間に手術が終わってしまうので、精神的な負担はかなり少なくなりますよ。
夕方お電話すると、痛みはなく落ち着いているということで、私も安心しているところです。
本日お昼に経過観察で来ていただきますが、元気な姿を見せてくれることを信じています。。
Yさん、お疲れ様でした。
麻酔科の I 先生、ありがとうございました！
歯・お口に関するご質問は 何でも ⇒
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からご質問ください。
皆様のご質問お待ちしておりますので、よろしくお願いいたします。
八王子市のインプラントは中川歯科 審美インプラント･矯正センター 専門医のインプラント歯科治療
2010年06月26日:All-on-4 （オールオンフォー）でなんでもしっかり噛めます
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
ボストンから帰国して更新が滞ってしまいました。確かに東海岸は遠いのですが、今回は何故だか大変疲れました。← 単なる言い訳？
諸悪の根源は 時差ボケ なのですが、行きの飛行機での過ごし方が全てでした。
ボストンとの時差は13時間、つまり日本の昼がボストンでの夜中になるわけです。昼少し前の飛行機に乗りましたので、乗り込んだら少しして 寝に入る のが一番良いわけです。ところが全く眠ることができませんでした。
さて、寝ることができなければ映画でも見ようかと思い、いざ見始めると今度はそれに集中して目が冴えてしまった。
”最初が肝心”という諺が身にしみました(笑）
その間、いろいろなニュースがたくさんありましたね。
宮里藍が女子ゴルフ世界ランク1位になりましたね。これは本当に凄いことです。あの恐るべきタイガーウッズと同じですよ！！！ 恐れ入りました。
昨日はサッカー日本代表が決勝リーグ進出を決めました。カメルーンに勝ったことで勢いがつきましたね。個人的にサッカーを見る機会は多くはありませんが、W杯だけは別でしょう！岡田監督も何だかんだいってやる男ですね。こちらも さすが！
やはり、日本人が世界で活躍するのは大変うれしいことです。本選でも応援しましょう！
さて、最近も忙しく働いておりますが、先日終了したケースのダイジェストを・・・。
中川歯科の患者さんのご紹介でお見え頂いた男性の方です。
入れ歯はどうしても嫌だ！ という事でここまで引っ張ってこられたとのことですが、もうそろそろちゃんとしたいということです。
入れ歯は困るということですので、第一選択はインプラントとならざるを得ません。
比較的少ない本数でブリッジを支えることができる All-on-4（オールオンフォー） で治療することにしましたが、患者さんの「より確実に」というご希望により、4本ではなく6本のインプラントを使用しました。ケースバイケースですが、状況が許せば、6本程度が一番安心できますね。 正直、インプラントの本数が多すぎると本物を作るときに少し大変になりますし、何より費用が上がってしまいますので、その点に関しては患者さんのご希望を伺いながら決めていきます。。
初診時の写真です。この方、歯磨きは比較的上手ですが、こうなってしまいました。原因は３つ。
①現在に至るまで歯周病の治療をしてもらえなかったこと
②ヘビースモーカーであること
③歯並び（噛み合わせ）の問題
たくさんの歯が残っているのですが、なるべく早く終わらせてほしいとご希望されています。
まず状態の良くない上顎から治療を開始しました。治療方法は 半日で綺麗な歯が入る All-on-4（オールオンフォー） としました。見違えるほど綺麗になりましたね。ご自身より奥様のほうが喜んでくれたようです(笑）
当初の予定では、科学は一部ご自分の歯を残しつつインプラントで補てんしていく予定でしたが、患者さんのご希望によりインプラントのみで支える形と相成りました。考え方は様々ですが、単純な形のほうが安定しやすいのは確かだと思います。
最終的に下顎にセットしたブリッジです。金属部分は審美的にはあまり良くありませんが、汚れが付きにくいという利点がありますね。裏側ですし通常は全く見えませんので、患者さんはほとんど気にされていません。
↓ 治療後のレントゲンとCT画像です。上下で使用しているインプラントが違っていますが、治療計画と骨の状態によって微妙に使い分けています。状況によって二つ以上のインプラントシステムを使い分けることで、患者さんにとって最も適切な治療が可能となります。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
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からご質問ください。歯科医師がダイレクトにお答えいたします。
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2010年05月19日:壊れた差し歯がインプラントで完全復活！ ・・・・ インプラント / 審美歯科
皆様、こんばんは。 中川歯科 審美インプラント･CTセンター の中川雅裕です。
長期間に渡り、ブログ更新が滞ってしまいました。楽しみにしていた多くの方々、ごめんなさい。
このブログは業界関係の人や通院して頂いている（いた）患者さんに見て頂いている割合が比較的多いと思いますが、更新しないといつも怒られます（泣）
ですので、先に謝っておきますね（笑）
先々週の中ごろに、私にとってとても大切な方が逝去されました。
享年８８歳ですので 「天寿を全うした」 ということになるのですが、やはり永久の別れというものは精神的に応えます。それ以降は何だかブログ更新をする気力が湧かなくて…。まあ、言い訳ですから聞き流してください（笑）
さて、本日のタイトルは「壊れた歯がインプラントで完全復活！」 ということで始めさせて頂きます。
私が患者さんを治療させていただく場合にいつも気にかけている点、それは
”治療の途中でもできるだけ綺麗でしっかりと噛める固定式の仮歯を入れることができないか？”
という点です。その究極の形のうちの一つが All-on-4（オールオンフォーですが、あれは歯を全部抜く必要がありますからね・・・。原則的には、歯を残して治療することのほうが難しいです。
最近は私の中で、「患者さんにとって時間と労力がかかるかもしれないができるだけ歯を残すように治療計画を立てる」という揺り戻しの考え方になってきています。
↓ 差し歯が壊れたということで、ネットで調べておいで頂いた女性の患者さん。有難う御座います。来院された時は前歯のブリッジは完全に外れていましたが、とりあえず仮につけたところの写真です。
前歯が壊れてしまったのは 奥歯がないからです。
早く治療したいと思いつつ、病気の御母上の世話をされておりなかなか自分の時間を作れなかったとおっしゃっていました。ご苦労様でした・・・。
↓ 次回の来院時に ”治療の途中でもできるだけ綺麗でしっかりと噛める固定式の仮歯” を入れました。これで患者さんは歯がない状態から解放されます。後は患者さんのご希望に沿った形で、きちんと治療していくのみです。治療中は仮歯が入っていますので、通常の食事や会話には不自由することは少ないと思います。
↓ つい先日、治療が終了しました。治療した本数は全部で２０本、インプラントは８本入っています。その割には治療期間が８カ月しかかかっておりませんので、かなりのハイペースだと思われます（笑）決して急いだわけではありませんし、早ければいいというつもりでもありません。ですが・・・結果が同じなら、早いほうがいいですよね～？（笑）
患者さんの評価は大変高いものでありまして、思い切って治療して本当によかったとニコニコされています。
個人的には左側の歯ぐきのレベルをもう少し揃えたかったと思います。右はうまくいっているのでその点は今後の課題だと考えます。
↓ インプラント部のレントゲン画像。右上にはまだ日本で売っていない秘密兵器（３ⅰ社製 Certain Prevail 343）を使用しました。触れ込み通り、インプラント周囲の骨がほとんど吸収しませんね。
左上には傾斜埋入のテクニックを用いてインプラントの本数を少なくすることで、治療費用・治療期間・手術の大変さの点で患者さんの負担を減らすことに成功しています。
白い歯･綺麗な歯にしたいとお考えの方、インプラントには不安があるのだけど･･･などに関するご質問は
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